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临床常见仪器设备抢救物品规程

一、心电监护仪

（一）操作前准备

1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况等，向患者及家属解释使用心电监护仪的目的、方法及注意事项，以取得配合。

2.检查心电监护仪性能是否良好，各导线连接是否正确，电池电量是否充足。准备好电极片、生理盐水棉球或酒精棉球。

（二）操作步骤

1.清洁患者胸部皮肤，用生理盐水棉球或酒精棉球擦拭贴电极片部位，以减少皮肤电阻，保证信号传输准确。

2.按照电极片标识正确粘贴电极片，一般为右上（RA）：右锁骨中线第2肋间；左上（LA）：左锁骨中线第2肋间；右下（RL）：右下腹；左下（LL）：左下腹；胸导（V）：胸骨左缘第4肋间。

3.连接导联线，将导联线插头插入心电监护仪相应的插孔内。

4.打开心电监护仪电源开关，选择合适的心电图导联（一般常用Ⅱ导联），调节振幅和走纸速度，设置心率、血压、呼吸等参数的报警上下限。

5.观察心电图波形是否清晰、规则，测量心率、血压、呼吸等参数，并记录。

（三）注意事项

1.定期检查电极片粘贴情况，若电极片松动、脱落或导电糊干涸，应及时更换，以保证心电信号的准确采集。

2.保持电极片部位皮肤清洁、干燥，避免皮肤过敏或破损。如患者出汗较多，应及时擦干皮肤，更换电极片。

3.避免在监护仪附近使用手机等电子设备，以免干扰心电信号。

4.定期对心电监护仪进行清洁、维护和校准，确保其性能良好。

二、除颤仪

（一）操作前准备

1.评估患者病情，确认患者发生心室颤动、心室扑动或无脉性室性心动过速等需要除颤的心律失常。

2.检查除颤仪性能是否良好，充电是否充足，电极板是否清洁、完好，导电糊或生理盐水纱布是否准备齐全。

3.向患者家属解释除颤的必要性和可能出现的并发症，取得家属的理解和同意。

（二）操作步骤

1.迅速将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部。

2.在电极板上均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布。

3.选择合适的能量，一般首次单相波除颤能量为360J，双相波除颤能量为150-200J。

4.将电极板分别置于患者胸部的正确位置，一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个电极板置于心尖部（左腋前线第5肋间）。电极板与皮肤紧密接触，并有一定压力。

5.充电：按下除颤仪上的充电按钮，使除颤仪充电至所需能量。

6.确认周围人员无接触患者及病床，大声呼喊“旁人离开”。

7.同时按下电极板上的放电按钮，进行除颤。

8.除颤后立即进行心肺复苏，5个循环后评估患者心律、呼吸和脉搏情况。

（三）注意事项

1.除颤时应确保周围人员安全，避免触电。

2.电极板与皮肤应紧密接触，防止皮肤灼伤。若患者胸毛较多，应先剃净胸毛。

3.除颤后应及时观察患者的生命体征和心电图变化，判断除颤效果。

4.定期对除颤仪进行维护、充电和检查，确保其随时处于备用状态。

三、简易呼吸器

（一）操作前准备

1.评估患者病情、意识状态、呼吸情况等，判断是否需要使用简易呼吸器。

2.检查简易呼吸器性能是否良好，包括气囊的弹性、活瓣的灵活性、面罩的大小是否合适等。准备氧气源，氧流量调节至8-10L/min。

3.向患者家属解释使用简易呼吸器的目的和方法，取得家属的配合。

（二）操作步骤

1.患者仰卧位，头后仰，清除口腔、鼻腔分泌物和异物，如有义齿应取下。

2.打开简易呼吸器的氧气连接管，与氧气源连接。

3.将面罩紧扣患者口鼻部，使其与面部紧密贴合，防止漏气。

4.用一只手固定面罩，另一只手挤压气囊，频率为10-12次/分，每次挤压时间为1-1.5秒，潮气量为400-600ml（成人）。

5.观察患者胸廓起伏情况、面色、口唇颜色等，判断通气效果。

（三）注意事项

1.操作时应注意保持气道通畅，防止呼吸道梗阻。

2.挤压气囊的力度要适中，避免用力过猛导致患者肺部损伤。

3.定期检查简易呼吸器的性能，及时更换损坏的部件。

4.使用后应及时清洁、消毒简易呼吸器，备用。

四、呼吸机

（一）操作前准备

1.评估患者病情、意识状态、呼吸功能等，判断是否需要使用呼吸机。

2.检查呼吸机性能是否良好，包括主机、压缩机、湿化器、呼吸管路等部件的连接是否正确，各项参数设置是否符合患者的需要。准备模拟肺进行测试。

3.向患者及家属解释使用呼吸机的目的、方法及注意事项，以取得配合。

（二）操作步骤

1.连接呼吸机电源、气源（空气和氧气），打开主机开关，进行自检。

2.根据患者的病情和体重设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、气道压力上限、吸氧浓度等。

3.选择合适的通气模式，如控制通气（CV）、辅助-控制通气（A-CV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压