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泌尿系统损伤、结石病人的护理考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1-2周

D.应用抗生素预防感染

E.做好术前准备

答案：C。肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动，过早活动可能会使损伤部位再次出血，所以C选项错误。其余选项定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染以及做好术前准备都是肾损伤非手术治疗时正确的护理措施。

2.膀胱损伤最重要的原因是（）

A.手术误伤

B.锐器刺伤

C.膀胱镜检查损伤

D.骨盆骨折的断骨刺伤

E.暴力撞击下腹

答案：D。骨盆骨折时，骨折断端可能会刺破膀胱，是膀胱损伤最重要的原因。手术误伤、锐器刺伤、膀胱镜检查损伤以及暴力撞击下腹也可导致膀胱损伤，但相对而言，骨盆骨折的断骨刺伤更为常见和重要。

3.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：B。尿道损伤后，损伤部位愈合过程中容易形成瘢痕组织，导致尿道管腔狭窄，尿道狭窄是尿道损伤后最易造成的并发症。尿瘘、慢性尿道周围脓肿、尿失禁、阳痿或阴茎萎缩等也是尿道损伤可能出现的并发症，但发生率相对较低。

4.肾损伤患者出现明显血尿时见于（）

A.肾包膜下血肿

B.肾实质深部损伤

C.肾盂广泛撕裂

D.肾蒂血管损伤

E.肾部分裂伤

答案：E。肾部分裂伤时，肾实质和肾盂黏膜都有损伤，血液可流入肾盂，从而出现明显血尿。肾包膜下血肿时，血液积聚在肾包膜下，一般无明显血尿；肾实质深部损伤若未累及肾盂，血尿可不明显；肾盂广泛撕裂时，可能因血凝块堵塞输尿管等原因导致血尿不明显；肾蒂血管损伤时，可能因大量出血导致休克，但血尿不一定明显。

5.膀胱破裂的处理原则不包括（）

A.完全的尿流改道

B.充分引流外渗尿液

C.修补膀胱壁缺损

D.防止感染

E.立即手术探查

答案：E。膀胱破裂的处理原则包括完全的尿流改道、充分引流外渗尿液、修补膀胱壁缺损、防止感染等。对于病情较轻、裂口较小、无严重出血和感染等情况的患者，可先采取保守治疗，并非立即手术探查，所以E选项不属于膀胱破裂的处理原则。

6.尿道球部损伤的常见原因是（）

A.骨盆骨折

B.会阴部骑跨伤

C.尿道器械检查

D.手术误伤

E.尿道结石

答案：B。会阴部骑跨伤时，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，容易受到直接暴力损伤，是尿道球部损伤的常见原因。骨盆骨折常导致后尿道损伤；尿道器械检查、手术误伤也可引起尿道损伤，但不是尿道球部损伤的常见原因；尿道结石主要引起尿道梗阻等症状，一般不会直接导致尿道球部损伤。

7.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选的检查是（）

A.B超

B.CT

C.排泄性尿路造影

D.动脉造影

E.逆行肾盂造影

答案：C。排泄性尿路造影可以显示肾盂、肾盏的形态以及造影剂外渗情况，有助于判断肾损伤的部位、程度，有无尿外渗，还能了解对侧肾的功能和形态，是肾损伤后条件许可时首选的检查方法。B超主要用于初步判断肾的形态、有无血肿等，但对损伤程度的判断不如排泄性尿路造影准确；CT对肾损伤的诊断也有重要价值，但费用相对较高；动脉造影主要用于诊断肾血管损伤；逆行肾盂造影可能会导致感染等并发症，一般不作为首选。

8.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（）

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.做跳跃运动

E.准备手术治疗

答案：C。输尿管结石患者绞痛发作时，疼痛剧烈，会给患者带来极大的痛苦，此时最重要的处理方法是解痉止痛，缓解患者的疼痛症状。大量饮水、做跳跃运动有助于结石的排出，但在绞痛发作时不是首要措施；应用抗生素主要用于预防或治疗感染，不是缓解绞痛的关键；准备手术治疗也需要在缓解疼痛、评估病情后进行。

9.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.夜尿增多

D.排尿突然中断，并感疼痛

E.尿频、尿急

答案：D。膀胱结石在膀胱内可随体位变动而移动，当结石堵塞尿道内口时，可导致排尿突然中断，并伴有疼痛，改变体位后结石移位，又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。血尿、脓尿、尿频、尿急等也可能是膀胱结石的表现，但不是典型症状；夜尿增多一般与膀胱结石关系不大。

10.尿道结石的主要症状是（）

A.排尿困难、点滴状排尿及尿痛

B.会阴部疼痛

C.血尿

D.尿频、尿急

E.发热

答案：A。尿道结石可导致尿道梗阻，引起