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临床血液学检验理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形或椭圆形，直径6-9μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特征为圆形或椭圆形，直径6-9μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色。单核细胞体积较大，核形多样；中性粒细胞核分叶，胞质含许多细小的淡紫色或淡红色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的紫黑色嗜碱性颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例为（）

A.0-1%

B.1-5%

C.5-10%

D.10-20%

E.20-30%

答案：B

解析：正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例为1-5%。0-1%是嗜碱性粒细胞的比例；其他选项数值不符合正常比例范围。

3.红细胞沉降率加快主要是由于（）

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白增多

C.血浆白蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原减少

E.红细胞比容增大

答案：B

解析：红细胞沉降率加快主要与血浆成分改变有关。血浆球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞表面负电荷减少，红细胞易发生缗钱状聚集，导致血沉加快。红细胞数量增多、红细胞比容增大可使血沉减慢；血浆白蛋白增多时，血沉减慢；血浆纤维蛋白原减少会使血沉减慢。

4.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是（）

A.是尚未完全成熟的红细胞

B.经煌焦油蓝染色后可见到网状结构

C.反映骨髓的造血功能

D.网织红细胞计数可用于贫血的诊断和鉴别诊断

E.网织红细胞增多提示骨髓造血功能低下

答案：E

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，经煌焦油蓝染色后可见到网状结构。它能反映骨髓的造血功能，网织红细胞计数可用于贫血的诊断和鉴别诊断。网织红细胞增多提示骨髓造血功能旺盛，而不是低下；网织红细胞减少提示骨髓造血功能低下。

5.缺铁性贫血时，外周血涂片可见（）

A.红细胞大小不等，以大红细胞为主

B.红细胞大小不等，以小红细胞为主

C.红细胞大小一致，中心淡染区缩小

D.红细胞大小一致，中心淡染区消失

E.球形红细胞增多

答案：B

解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小红细胞为主，中心淡染区扩大。大红细胞为主常见于巨幼细胞贫血；红细胞大小一致，中心淡染区缩小或消失不符合缺铁性贫血的特点；球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症。

6.下列哪种疾病可出现全血细胞减少（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

答案：C

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少。缺铁性贫血主要表现为红细胞和血红蛋白减少；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏导致的大细胞性贫血，一般不出现全血细胞严重减少；溶血性贫血主要是红细胞破坏增多导致贫血；急性白血病主要表现为白细胞异常增生，可伴有贫血和血小板减少，但不是全血细胞减少的典型疾病。

7.血小板计数的参考范围是（）

A.（100-300）×10?/L

B.（150-350）×10?/L

C.（200-400）×10?/L

D.（250-450）×10?/L

E.（300-500）×10?/L

答案：A

解析：血小板计数的参考范围是（100-300）×10?/L。其他选项的数值范围不符合血小板计数的正常参考值。

8.下列关于凝血因子的叙述，错误的是（）

A.除FⅢ外，均为血浆蛋白

B.多数凝血因子在肝脏合成

C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与

D.凝血因子都以酶原形式存在于血浆中

E.因子Ⅷ是一种辅助因子

答案：D

解析：凝血因子中除FⅢ（组织因子）外，均为血浆蛋白，多数凝血因子在肝脏合成，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与，因子Ⅷ是一种辅助因子。但并不是所有凝血因子都以酶原形式存在于血浆中，如因子Ⅳ是钙离子，不是酶原形式。

9.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长可见于下列哪种情况（）

A.血友病

B.口服抗凝药治疗

C.弥散性血管内凝血（DIC）高凝期

D.血小板减少性紫癜

E.原发性血小板增多症

答案：A

解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）是反