基于定量磁化率成像研究低龄孤独症儿童脑铁含量异常及其与症状的关联.pdfVIP

基于定量磁化率成像研究低龄孤独症儿童

脑铁含量异常及其与症状的关联

[摘要]目的利用定量磁化率成像（quantitativesusceptibilitymapping,QSM）技术研究1~6岁孤独症谱系障碍（autism

spectrumdisorder,ASD）儿童与正常儿童脑铁差异及其与临床症状的关联，为ASD病理生理及早期诊断提供新的影像学标志物。

材料与方法纳入30例ASD儿童作为试验组、30例正常儿童作为对照组，收集临床资料和量表后对所有儿童进行QSM序列扫

描并处理得到定量图，手动勾画感兴趣区以获取磁化率值。比较两组磁化率值差异，并分析其与Gesell发育量表评分的相关性，

绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线评估诊断效能，并按儿童孤独症评定量表（ChildhoodAutism

RatingScale,CARS）将ASD组分为轻中度组与重度组，进一步比较轻中度组、重度组与正常对照组三组之间磁化率值的差异。

结果与健康儿童相比，ASD儿童的双侧额叶白质、左侧颞叶白质、双侧红核、双侧黑质和双侧齿状核的磁化率值明显降低

（P0.05）。相关性分析显示ASD儿童左侧额叶白质的磁化率值与语言得分正相关，右侧红核的磁化率值与精细动作得分正相关

（P0.05）。ROC曲线分析表明，右侧齿状核的AUC值最高，为0.752（95%置信区间：0.627~0.878），敏感度为76.7%，特异度

为73.3%。ASD依据严重程度的组间比较结果显示，右侧额叶白质、左侧颞叶白质、右侧齿状核和左侧红核的磁化率值在正常

对照组和轻中度组之间有显著差异。右侧齿状核的磁化率值在正常对照组和重度组之间有显著差异。结论ASD儿童多个脑区

的铁含量低于正常儿童，且与其临床症状及ASD严重程度相关，具有临床意义。

[关键词]孤独症谱系障碍；学龄前儿童；定量磁化率成像；磁共振成像；Gesell发育量表；儿童孤独症评定量表

Aquantitativemagnetizationrateimaging-basedstudyofdifferencesinbrainironcontentand

itsassociationwithsymptomsinyoungerautisticchildren

AbstractObjective:Tousequantitativesusceptibilityimaging(QSM)technologytostudythebrainirondifferencebetweenchildren

withautismspectrumdisorder(ASD),soastoprovidenewimagingmarkersforthepathophysiologyandearlydiagnosisofASD.

MaterialsandMethods:ThirtychildrenwithASDwereincludedastheexperimentalgroupand30normalchildrenasthecontrol

group.Aftercollectingclinicaldataandscales,allthechildrenwerescannedandprocessedwithQSMsequencetoobtainquantitative

maps,andtheareaofinterestwasoutlinedmanuallytoobtainthemagnetizationratevalues.Thedifferencesinmagnetizationratevalues

betweenthetwogroupswerecompared,andtheircorrelationwiththeGesellDevelopmentalScalescoreswasanalyzed.Thediagnostic

efficacywasassessedbyplottin