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2025年2月护理基础练习题与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A、少尿

B、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

C、寒战、高热

D、呼吸困难、血压下降

E、瘙痒、皮疹

正确答案：B

答案解析：输血引起溶血反应最早出现的主要表现是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起这些症状。寒战、高热一般在溶血反应稍后出现；呼吸困难、血压下降是严重阶段的表现；瘙痒、皮疹较少见；少尿是后期可能出现的症状。

2.采全血标本测血糖含量，正确的是

A、从输液针头处抽血

B、饭后2小时采血

C、血液注入试管后不能摇动

D、采血后将针头靠近管壁缓慢注入

E、标本容器用抗凝试管

正确答案：E

答案解析：全血标本测血糖含量时，应使用抗凝试管，以防止血液凝固影响检测结果。饭后2小时采血不符合采全血标本测血糖的常规采血时间要求；不能从输液针头处抽血，以免影响检测结果的准确性；采血后应将血液沿管壁缓慢注入，避免剧烈震荡，但不是靠近管壁缓慢注入；血液注入试管后要轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是

A、发绀、面色苍白

B、四肢麻木、头晕眼花

C、烦躁不安、血压下降

D、腹痛、腹泻

E、皮肤瘙痒、喉头水肿

正确答案：E

答案解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状和皮肤瘙痒，呼吸道症状表现为喉头水肿等，所以最早、最常见的症状是皮肤瘙痒、喉头水肿。烦躁不安、血压下降等是后续出现的症状；四肢麻木、头晕眼花不是最早表现；腹痛、腹泻相对少见；发绀、面色苍白也不是最早的典型症状。

4.某病人，男性，41岁。因胃癌收入院，在全麻下行胃大部分切除术。病人术后留置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是

A、每天行膀胱冲洗3次

B、每天更换集尿袋2次

C、严格限制饮食

D、每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次

E、严密观察尿量

正确答案：D

答案解析：对留置导尿管的病人，预防尿路感染的护理措施包括：保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口1-2次；每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量；每周更换导尿管一次。其中最重要的是保持尿道口清洁，所以每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次是最重要的护理措施。严密观察尿量主要是了解肾功能等情况；严格限制饮食与预防尿路感染无关；每天更换集尿袋2次不符合要求，一般是每日定时更换；每天行膀胱冲洗3次不是预防尿路感染最重要的措施。

5.从早上9点开始输液，液体总量为1800ml，输液速度为60滴/分(点滴系数20),其输液结束的时间应是

A、15时30分

B、11时30分

C、15时

D、19时

E、17时

正确答案：D

6.盆腔内器官手术前行导尿的目的是

A、减轻患者痛苦

B、鉴别有无尿闭

C、排空膀胱，避免术中误伤

D、记录尿量、观察肾功能

E、测量膀胱容量

正确答案：C

答案解析：盆腔内器官手术时，膀胱可能会受到手术操作的影响，术前导尿可以排空膀胱，使膀胱处于空虚状态，从而避免术中误伤膀胱。测量膀胱容量、鉴别有无尿闭、记录尿量观察肾功能不是盆腔内器官手术前行导尿的主要目的；减轻患者痛苦也不是最关键的目的，关键是防止术中损伤膀胱。

7.若同时采集多种类型的血标本时，应先留取

A、生化管

B、抗凝管

C、促凝管

D、血培养管

E、无添加剂的干燥空管

正确答案：D

答案解析：同时采集多种类型血标本时，应先留取血培养管，因为血培养标本对无菌要求最高，先采集可减少污染的机会，之后再采集其他标本。

8.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红为

A、局部效应

B、继发效应

C、远处效应

D、后续效应

E、反射效应

正确答案：B

答案解析：冷疗的继发效应是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。持续用冷1h后，局部皮肤由白转红是冷疗的继发效应。

9.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是

A、5%～15%

B、45%～55%

C、25%～35%

D、90%～95%

E、70%～75%

正确答案：C

答案解析：乙醇拭浴常用浓度为25%～35%，该浓度的乙醇具有挥发性，可促进散热，同时能刺激皮肤血管扩张，增加散热效果。浓度过高可能会刺激皮肤，引起疼痛等不适；浓度过低则散热效果不佳。

10.女性，27岁。因创伤引致脾破裂，需立即给予手术外尚需输入大量血液。输血的目的是为了补充

A、蛋白质

B、凝血因子

C、血红蛋白

D、抗体

E、血容量

正确答案：E

答案解析：输血的目的主要是补充血容量，纠正失血引起的休克等，该患者脾破裂需大量输血主要是补充血容量。