针灸科针灸操作规范管理制度​.doc

针灸科针灸操作规范管理制度?

一、目的

为加强针灸科医疗质量管理，规范针灸操作流程，确保医疗安全，提高针灸治疗效果，保障患者的合法权益，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于针灸科全体医护人员及在本科室实习、进修人员。

三、职责分工

1.科主任

-全面负责针灸科针灸操作规范管理制度的制定、监督执行与持续改进。

-定期组织对科室人员进行针灸操作规范的培训、考核。

-协调解决制度执行过程中出现的重大问题。

2.护士长

-协助科主任做好制度的落实工作，重点负责护理人员在针灸操作相关环节的规范管理。

-对本科室使用的针灸器械、设备等进行管理和维护，确保其符合操作要求。

-收集患者及家属对针灸操作服务的意见和建议，及时反馈给科主任并协助整改。

3.带教老师

-负责对实习、进修人员进行针灸操作规范的带教工作，确保其操作符合要求。

-对实习、进修人员的操作进行实时监督，及时纠正不规范行为。

4.各级医护人员

-严格遵守本制度及相关的针灸操作规范，认真执行各项操作流程。

-不断学习和提高针灸操作技能，积极参加科室组织的培训和考核。

-发现制度执行过程中的问题及时向科主任或护士长反馈。

四、针灸操作前准备规范

1.患者评估

-接诊医生应详细询问患者病史、过敏史、病情等，进行全面的身体检查，评估患者是否适合进行针灸治疗。

-对于患有严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病的患者，以及孕妇、儿童等特殊人群，需谨慎评估针灸治疗的必要性和安全性。

2.沟通告知

-向患者或其家属充分说明针灸治疗的目的、方法、可能出现的不良反应及注意事项，取得患者的理解和配合，并签署知情同意书。

-解答患者及家属关于针灸治疗的疑问，缓解其紧张情绪。

3.环境准备

-治疗室应保持清洁、安静、光线充足、温度适宜，定期进行清洁消毒。

-治疗床、座椅等设施应保持完好，符合人体工程学要求，方便患者舒适就坐或躺卧接受治疗。

4.器械准备

-根据治疗需要选择合适的针灸针具，包括针具的规格、型号等。针具应符合国家相关标准，必须为一次性无菌针具。

-检查针具的包装是否完好，有无过期、破损等情况。如发现问题，应立即更换。

-准备好其他辅助器械，如消毒用品（如碘伏、酒精等）、棉球、镊子、弯盘等，确保其性能良好、数量充足。

五、针灸操作过程规范

1.体位选择

-根据患者的病情、体质和治疗部位，协助患者选择舒适、便于操作的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。

-向患者解释体位的重要性，确保患者在操作过程中保持体位稳定，避免影响针刺效果和造成意外损伤。

2.消毒

-针刺部位皮肤常规消毒，先用碘伏消毒，消毒范围直径应大于10cm，然后用75%酒精脱碘。消毒顺序应由内向外，避免重复污染。

-术者双手应进行清洁消毒，可采用肥皂洗手后用碘伏消毒，或直接使用快速手消毒剂消毒。

3.进针操作

-进针时应严格遵循无菌操作原则，动作轻柔、准确，避免患者产生不必要的疼痛。

-根据穴位的不同特点和病情需要，选择合适的进针方法，如指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法等。

-进针深度应根据患者的体质、年龄、病情、穴位部位等因素综合考虑，严格按照针灸学教材及临床经验确定，不得随意超深或过浅进针。

4.行针与得气

-进针后，通过提插、捻转等手法进行行针，以促使患者产生酸、麻、胀、重等得气感应。得气是针刺取得疗效的关键，但应避免手法过重引起患者不适或晕针。

-行针过程中密切观察患者的表情、反应，询问患者的感觉，及时调整行针手法和强度。

5.留针

-根据病情和治疗需要确定留针时间，一般为20-30分钟。留针期间应告知患者不要随意变动体位，防止针具移位或脱落。

-留针过程中，医护人员应定时巡视患者，观察有无晕针、滞针、弯针、断针等异常情况，如有发生应立即采取相应措施处理。

6.出针

-出针时应先轻轻捻转针柄，待针下轻松后，缓慢将针拔出。出针后用消毒棉球按压针孔片刻，防止出血或皮下血肿形成。

-检查针具是否完整，如有断针等异常情况，应立即采取急救措施，并及时向上级医生报告。

六、特殊情况处理规范

1.晕针

-立即停止针刺，将针全部拔出。

-让患者平卧，头低脚高，松开衣带，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水饮用，即可恢复。

-重者可针刺人中、内关、足三里、涌泉等穴位，或进行其他急救处理。如仍不缓解，