5月基础护理试题库含参考答案解析.docx

5月基础护理试题库含参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是（）

A、注意观察耳廓，防止冻伤

B、注意观察患者有无呼吸异常

C、注意观察用冷部位局部情况

D、注意监测肛温

E、注意观察患者角膜

正确答案：C

答案解析：使用减轻局部出血的方法时，需密切观察用冷部位局部情况，因为冷疗可能会导致局部血液循环障碍等问题，若局部出现苍白、青紫、麻木、疼痛等异常情况，需及时处理，防止局部组织损伤。而肛温监测与减轻局部出血方法无直接关联；呼吸异常一般不是使用该方法时重点观察内容；角膜观察与减轻局部出血方法无关；耳廓冻伤是在进行冷疗时可能出现的并发症，但不是针对减轻局部出血方法观察的关键内容。

2.护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该（）

A、核实医嘱的准确性

B、告诉患者询问医生

C、自己根据经验做出解释

D、继续执行完后再询问医生

E、推脱自己不知道

正确答案：A

答案解析：在这种情况下，护士应首先核实医嘱的准确性，以确保所使用药物的正确性。不能仅凭自己经验解释，这可能导致错误用药；推脱自己不知道或告诉患者询问医生都没有从根本上解决问题；继续执行完操作再询问医生可能已造成不良后果。所以正确做法是先核实医嘱。

3.鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是（）

A、便于测量和记录灌食量

B、使患者胃内温暖，避免胀气

C、冲洗胃管、避免堵塞

D、防止患者恶心、呕吐

E、防止鼻饲液返流

正确答案：C

答案解析：鼻饲后向管内注入少量温开水，主要目的是冲洗胃管，避免堵塞。胃管内可能会残留鼻饲液，时间长了易凝固堵塞胃管，注入少量温开水可将胃管内残留的食物冲净，保持胃管通畅。而使患者胃内温暖、便于测量和记录灌食量、防止患者恶心呕吐、防止鼻饲液返流均不是注入少量温开水的主要目的。

4.患者，女性，83岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是（）

A、尿量不宜太多，3ml即可

B、尿内勿混有消毒液

C、女患者一定要取坐位

D、必须留晨起第一次尿

E、尿量不宜太少，需10ml以上

正确答案：B

答案解析：留取中段尿时应注意避免尿内混有消毒液，以免影响培养结果。尿量一般5～10ml即可，并非3ml或10ml以上，A、E选项错误；女患者留取中段尿时可采取坐位或卧位，C选项错误；留取中段尿没有必须留晨起第一次尿的要求，D选项错误。

5.患者，刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送患者进入病区。护送途中，护士应注意（）

A、平车上垫木板

B、拔管暂停输液、吸氧

C、暂停输液，吸氧继续

D、暂停吸氧，继续输液

E、可用车头撞开病区门以加快运送速度

正确答案：A

答案解析：护送途中要注意安全，避免患者受到二次伤害。患者因车祸骨折，平车上垫木板可起到固定和保护作用，防止骨折部位移动加重损伤。不应拔管暂停输液、吸氧，以保证患者治疗的连续性；不可用车头撞开病区门，这样很危险；也不应暂停输液或吸氧。

6.患者，男，27岁，急性细菌肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是（）

A、治疗与补充血容量

B、治疗与纠正酸中毒

C、治疗与补充水分、电解质

D、补充血容量与纠正渗透压

E、供给热量与补充电解质

正确答案：E

答案解析：该患者急性细菌肠炎1天未进食，静脉输液的主要目的是供给热量与补充电解质。患者未进食，无法通过胃肠道正常获取能量和电解质，通过静脉输液补充葡萄糖可供给热量，补充氯化钠、氯化钾等可补充电解质，维持内环境稳定。选项A，题干中未提示有严重失血等需补充血容量的情况；选项B，题干未提及酸中毒相关表现；选项C，补充水分是目的之一，但表述不如E全面；选项D，题干未提及渗透压相关问题。

7.患者，女，75岁。多脏器功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判断患者处于（）

A、生物学死亡期

B、濒死期

C、临床死亡期

D、脑死亡期

E、生理学死亡期

正确答案：B

答案解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。濒死期的临床表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸等。该患者多脏器功能衰竭，出现意识模糊、肌张力消失、心音低钝、血压下降、潮式呼吸等表现，符合濒死期的特点。临床死亡期是指心跳、呼吸停