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外科A2练习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者、男、50岁。不慎右膝着地跌倒、造成右髌骨粉碎骨折、有移位、断端分离超过0.5cm。合适的治疗是

A、手术切开复位、碎骨片切除、将肌健缝合于骨面上、石旁托固定

B、无菌条件下抽净血肿保持伸膝位加压包扎

C、行髌骨切除术

D、中西医结合治疗早期康复治疗

E、切开复位插针后用张力带缝合

正确答案：E

2.某青年男性、因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折、骨折彻底清创、去除所有游离骨片、术后伤肢长期牵引固定、但3个月后骨折仍不愈合、最可能的原因是

A、未及时行切开复位及固定

B、骨折处血供不足

C、功能锻炼不够

D、骨折清创时摘除过多骨片

E、伤肢固定不确切

正确答案：D

3.男婴、4个月、出生时腰纸部包块诊断为襄状脊柱裂/2小时前、因跌倒致包块处脑脊液外溢、内容物外漏、此时最佳的处理是

A、行腰部平片第84/228页

B、送分泌物培养

C、清创包扎

D、快速补液

E、急诊手术

正确答案：E

4.患儿、男、4岁。临床无症状、自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为:先心病、房间隔缺损。下列体格检查中哪项最具诊断意义

A、心尖部舒张期杂音

B、心尖冲动增强

C、左前胸廓略隆起

D、左二助问收缩期杂音P2↑分裂

E、心尖部收缩期杂间

正确答案：D

5.患者、男、49岁、骑摩托车时摔倒、左侧上肢着地、感左肩部痛、不敢活动。查体:左肩部肿胀、锁骨外侧端已挑出于肩峰的上方、Dugas征阴性、X线片显示肩锁关节完全脱位、该患者的治疗应为

A、三角巾悬吊数天并局部理疗

B、患侧功能锻炼后再行切开复位

C、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位

D、切开复位修复韧带不用内固定

E、切开复位与张力带法固定、修复韧带

正确答案：E

6.下肢静脉曲张时最主要的临床表现是

A、下肢红肿热痛、不能行走

B、下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大

C、下肢发索、变粗、指凹性水肿、挤压腓肠肌疼痛

D、下肢酸胀不适、站立时明显、行走或平卧时消失

E、下肢苍白、变冷、触不到血管搏动

正确答案：D

7.患者、女、28岁、工人。突发右下腹痛、伴恶心。既往有类似发作史。查体:腹软、右下腹深压痛、右肋脊角叩击痛。血常规:WBC8.5x109/L、N75%。尿常规:RBC10~15/HP、WBC1~5/HP。应首先考虑的诊断

A、急性阑尾炎

B、右输尿管结石

C、卵巢囊肿扭转

D、不完全性肠梗阻

E、右输尿管炎

正确答案：B

8.脊柱结核最严重的并发症是

A、机体的病理性骨折

B、脊柱的活动功能障碍

C、窦道形成混合感染

D、骨骺受累时影响生长发育

E、截瘫

正确答案：E

9.患者、女、52岁、右侧慢性肾盂肾炎史7年、近日B超发现右肾鹿角结石伴积水、尿pH值为7.5。此种结石成分最可能是

A、磷酸盐结石

B、尿酸盐结石

C、纯尿酸结石

D、草酸盐结石

E、胱氨酸结石

正确答案：A

10.患者、男、35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天、局部有肿物突出、无便血。查体:T36.5°C、肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物、稍硬、呈暗紫色、触痛。最可能的诊断是

A、肛门周围皮下脓肿

B、肛裂

C、直肠息肉

D、血栓性外痔

E、内痔脱出

正确答案：D

11.闭合性肾损伤保守治疗、须绝对卧床休息到

A、至少2~3天

B、休克纠正后

C、腹部肿块不再增大

D、至少2~4周

E、血尿转清

正确答案：D

12.患者男性、55岁、左季肋部包块4个月。临床诊断门脉高压症、脾功能亢进、辅助检查提示肝功能差。下列项目中首选的治疗方法是

A、保肝治疗

B、脾切除术

C、脾动脉栓塞术

D、断流手术

E、分流手术

正确答案：C

13.患者、男、23岁、右小腿中1/3骨折入院、管形石膏固定24/小时后、自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动。以下哪种方法不正确

A、抬高患肢以利于静脉回流

B、拆除石膏外固定

C、医用脱水剂

D、立即切开筋膜减压

E、急查血电解质和尿素氮

正确答案：D

14.新鲜脱位是指关节脱位

A、未满3周

B、未满1个月

C、未满2周

D、未满1周

E、未满2个月

正确答案：B

15.学生在训练时、站立不稳倒地、枕部触于垫上、出现双上肢麻木、活动无力、头稍歪向一侧、不敢转动。可能为何种损伤

A、寰椎后弓骨折

B、寰椎后脱位

C、寰椎前脱位

D、寰椎单侧半脱位

E、枢椎齿突基底骨折

正确答案：D

16.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好

A、脊髓和神经根损伤

B、脊髓裂伤

C、脊髓震荡

D、脊髓挫伤

E、马尾损伤

正确答案：C

17.关于关节结核的表现、下列哪项不对

A、一般早期无明显全身症状

B、X线检查早期无明显异常

C、局部皮肤