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月子护理中心查房工作规范
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
查房制度与规范
02
查房流程管理
03
产妇健康监测
04
新生儿护理检查
05
异常情况处理
06
质量改进措施
01
查房制度与规范
每日查房频率要求
每天至少进行两次查房，确保母婴健康状况稳定。
住院部每日查房
每天对产后妈妈进行至少一次查房，关注其身体恢复及哺乳情况。
产后护理区查房
每天对新生儿进行至少一次全面检查，包括体温、精神状态等。
新生儿护理区查房
医护团队配置标准
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负责产妇和新生儿的医疗工作，确保母婴健康。
妇产科医生
为产妇提供心理疏导和咨询服务，帮助其缓解产后焦虑和抑郁。
心理咨询师
提供专业的产后护理和新生儿护理，包括母乳喂养指导、洗澡、脐带护理等。
护理人员
01
03
02
为产妇提供科学的饮食指导，制定个性化的营养餐食方案。
营养师
04
标准化查房流程
测量生命体征、询问病情、检查伤口和恶露、指导母乳喂养等。
评估产妇身体恢复状况、检查乳房和乳头、指导哺乳姿势和技巧等。
观察新生儿体温、精神状态、脐带脱落情况等，及时发现并处理异常情况。
住院部查房流程
产后护理区查房流程
新生儿护理区查房流程
02
查房流程管理
三级查房实施步骤
主任/副主任医师查房
每周至少1次，全面评估产妇和婴儿情况，指导管床医生工作，解决疑难问题，提高医疗质量。
管床医生查房
护士查房
每日至少2次，观察产妇和婴儿病情变化，及时调整治疗方案，对产妇进行健康教育，指导母乳喂养和婴儿护理。
每日对产妇和婴儿进行基础护理和生命体征监测，发现异常及时报告医生，并协助医生进行处理。
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2
3
重点时段查房安排
观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血及排尿情况，评估新生儿状况，及时发现并处理异常情况。
产后24小时内
重点关注产妇恢复情况，包括伤口愈合、乳房护理、恶露排出等，同时指导产妇进行产后康复训练和婴儿护理。
产后一周内
关注婴儿黄疸、脐带脱落、喂养、排泄等情况，及时发现并处理异常情况。
婴儿护理重点时段
查房记录书写规范
记录内容
记录查房时间、产妇和婴儿情况、医生意见和处理措施等，确保信息准确、完整、清晰。
01
记录格式
采用电子病历系统，按照规定的格式和要求书写，字迹清晰、易于辨识和阅读。
02
记录要求
及时、准确、详细，反映产妇和婴儿的真实情况，为医疗、教学和科研提供依据。
03
03
产妇健康监测
体温测量
每日至少测量一次体温，记录并评估产妇体温变化情况。
01
血压监测
定期测量血压，及时发现高血压或低血压症状。
02
心率监测
定期测量心率，关注心脏功能恢复情况。
03
呼吸频率观察
观察呼吸频率和深度，及时发现异常。
04
生命体征动态追踪
产后伤口恢复评估
检查腹部或会阴部伤口的清洁度，是否有红肿、渗液等感染迹象。
观察伤口的愈合情况，如缝合线是否吸收、伤口是否干燥等。
询问产妇伤口疼痛程度，给予适当的疼痛缓解措施。
伤口清洁度检查
伤口愈合情况评估
疼痛程度评估
恶露观察标准方法
记录恶露的排出量，正常情况下逐渐减少。
恶露量观察
正常恶露颜色逐渐变淡，无异味。如有颜色鲜红、量突然增多或有异味，应及时报告医生。
恶露颜色与气味辨别
正常情况下，恶露持续约4-6周。如持续时间过长，应进一步检查原因。
恶露持续时间监测
04
新生儿护理检查
喂养方式
记录母乳喂养、人工喂养或混合喂养的方式，以及喂养次数和喂养量。
喂奶时间
记录每次喂奶的起始时间和结束时间，以及间隔时间，确保新生儿获得充足的营养。
喂奶姿势
观察喂奶姿势是否正确，避免新生儿吸入空气或导致窒息。
喂养效果
评估新生儿的体重增长、排便情况等，以判断喂养效果是否良好。
喂养情况跟踪记录
黄疸监测处置流程
黄疸观察
处置措施
测量黄疸值
跟踪随访
每日观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度，以及黄疸出现的时间和部位。
使用黄疸测量仪或皮测胆红素值，记录并比较数值变化。
根据黄疸程度采取相应措施，如加强喂养、光疗等，并及时与医生沟通。
对黄疸新生儿进行密切跟踪随访，确保黄疸逐渐消退，及时发现异常情况。
脐带护理操作规范
使用碘伏或酒精对脐带及其周围皮肤进行消毒，防止感染。
用无菌纱布包裹脐带，避免尿液和污染物的接触。
每日检查脐带脱落情况，如有异常及时处理。
保持脐带根部干燥，避免摩擦和刺激，促进愈合。
脐带消毒
脐带包扎
脐带脱落观察
脐带根部护理
05
异常情况处理
体温、血压、心率等指标超出正常范围或波动较大。
生命体征异常
预警指标识别标准
观察产妇手术切口或会阴切口红肿、渗液等感染迹象。
伤口感染
阴道出血量突然增多，颜色鲜红且不易凝固。
产后出血
婴儿体温、体重、精神状态等异常，或出现黄疸、湿疹等症状。
婴儿异常
应急响应处置流程
紧急呼叫
发现
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