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尿液检查考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常成人24小时尿量一般为（）

A.400ml以下

B.400-1000ml

C.1000-2000ml

D.2000-3000ml

E.3000ml以上

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿；尿量超过2500ml为多尿。

2.尿液外观呈洗肉水样，称为（）

A.乳糜尿

B.血红蛋白尿

C.镜下血尿

D.肉眼血尿

E.胆红素尿

答案：D

解析：肉眼血尿是指肉眼可见尿液呈洗肉水样、血样或有血凝块等；镜下血尿是指离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野红细胞超过3个；乳糜尿外观呈乳白色；血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色；胆红素尿呈深黄色或黄褐色。

3.关于尿比重的说法，错误的是（）

A.正常人尿比重波动在1.015-1.025之间

B.尿比重的高低主要取决于肾小管的浓缩和稀释功能

C.大量饮水后尿比重可降低至1.003以下

D.急性肾衰竭少尿期尿比重可增高

E.尿崩症患者尿比重增高

答案：E

解析：尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾小管对其不敏感，导致尿液不能被充分浓缩，尿比重降低，多在1.005以下。正常人尿比重波动在1.015-1.025之间，其高低主要取决于肾小管的浓缩和稀释功能。大量饮水后，尿液被稀释，尿比重可降低至1.003以下。急性肾衰竭少尿期，肾脏浓缩功能相对较好，尿比重可增高。

4.尿液中出现白细胞管型，提示（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

答案：C

解析：白细胞管型是指管型内含有大量白细胞，提示肾实质有细菌感染，常见于肾盂肾炎。急性肾小球肾炎常见红细胞管型；慢性肾小球肾炎可见颗粒管型等；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等，管型表现多样；急性膀胱炎一般无管型。

5.尿糖定性试验阳性，血糖正常，可能为（）

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.甲状腺功能亢进

D.肢端肥大症

E.库欣综合征

答案：B

解析：肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低所致，故血糖正常时也可出现尿糖阳性。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时出现尿糖阳性；甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣综合征等可因体内糖代谢紊乱导致血糖升高而出现尿糖阳性。

6.下列哪种物质不属于酮体（）

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.β-羟丁酸

D.丙酮酸

E.以上都不是

答案：D

解析：酮体是脂肪在肝脏中氧化分解的中间产物，包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。丙酮酸是糖代谢的中间产物，不属于酮体。

7.尿胆红素阳性，最可能的疾病是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性非溶血性黄疸

D.Gilbert综合征

E.以上都不是

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中结合胆红素和非结合胆红素均升高，结合胆红素可通过肾小球滤过进入尿液，使尿胆红素阳性。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多，非结合胆红素生成增多，而结合胆红素正常，尿胆红素一般为阴性。先天性非溶血性黄疸如Gilbert综合征等，主要是由于胆红素代谢先天性缺陷，一般尿胆红素阴性。

8.新鲜尿液有氨臭味，提示（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.苯丙酮尿症

C.泌尿系统感染

D.有机磷中毒

E.进食大蒜等食物

答案：C

解析：新鲜尿液有氨臭味，提示泌尿系统感染，主要是由于细菌分解尿素产生氨所致。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味；苯丙酮尿症患者尿液有鼠尿味；有机磷中毒患者呼出气体有大蒜味；进食大蒜等食物可使尿液有相应食物的气味，但一般不是氨臭味。

9.尿沉渣镜检时，正常成人每高倍视野白细胞不超过（）

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个

E.15个

答案：C

解析：尿沉渣镜检时，正常成人每高倍视野白细胞不超过5个。若超过5个则提示泌尿系统有炎症等病变。

10.尿蛋白定性试验呈阳性，定量检查超过（），称为蛋白尿

A.50mg/24h

B.100mg/24h

C.150mg/24h

D.200mg/24h

E.250mg/24h

答案：C

解析：尿蛋白定性试验呈阳性，定量检查超过150mg/24h时，称为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

11.尿中出现蜡样管型，提示（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎晚期

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

答案：B

解析