脊髓灰质炎后综合症的康复.ppt

第四节

脊髓灰质炎后综合症的康复第四节脊髓灰质炎后综合症的康复一、概述脊髓灰质后综合症(post-poliosyndrome,PPS)是指脊髓灰质炎患者在发病病情稳定30-40年后，又出现以进行性肌无力、萎缩，乏力或疲劳，关节、肌肉功能障碍和疼痛为主要症状的新综合征。二、功能障碍（一）肢体运动能力进一步减低（二）畸形加重（三）耐力减退（四）感觉功能受损（五）心理障碍加重（六）活动和参与受限三、功能评定（一）一般评定：包括肌力、及张力、关节活动度、身体耐力评定及疼痛评定。根据病情的严重程度分为5级。Ⅰ级:无肢体软弱，肌力正常。Ⅱ级:无肢体软弱，或很久前有软弱感，但已彻底恢复，肌力正常，肌电图显示曾有前角细胞病。Ⅲ级:曾有肢体软弱，但有一定程度恢复，无新近软弱出现,肌力下降。肌电图显示曾有前角细胞病变。Ⅳ级:曾有肢体软弱但有一定程度恢复，出现新的肢体软弱，肌力下降。肌电图显示曾有前角细胞病变。Ⅴ级:肢体有严重软弱史，几乎无恢复，肌力严重下降,肌肉萎缩，肌电图显示仅有极少运动神经元。（二）作业评定：根据患者的兴趣、经济及环境特点，对患者的实际活动能力进行评定。包括ADL能力、兴趣爱好、就业经历、个人技能、价值观、娱乐技能与兴趣、环境和建筑等方面。四、作业治疗（一）治疗目的：1.ADL自立2.最大限度地发挥患者的残存能力3.减缓畸形加重的速度4.减轻患者的精神压力,积极配合治疗(二)治疗方法1.改善感觉运动能力2.提高生活自我料理能力3.能量节约能力4.矫形器和助行器的应用5.加强心理的调整6.提高活动与参与能力7.注意事项