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新生儿气道内吸引操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
标准化操作流程
04
并发症防控要点
05
术后护理要求
06
质量提升路径
01
基础概念概述
01
基础概念概述
PART
气道内吸引定义
气道内吸引是新生儿急救过程中的重要操作
当新生儿出现呼吸困难或窒息时，通过气道内吸引来清除呼吸道分泌物和羊水，确保呼吸道通畅。
气道内吸引需要专业医护人员操作
气道内吸引的器械和设备
由于新生儿生理特点，气道内吸引必须由经过专业训练的医护人员操作，以避免损伤新生儿气道。
常用的气道内吸引器械包括吸引器、吸痰管等，这些设备必须保持清洁和有效，以确保操作的安全性和有效性。
1
2
3
新生儿气道生理特点
新生儿咳嗽反射弱
新生儿咳嗽反射弱，难以通过咳嗽将呼吸道分泌物排出，因此需要借助气道内吸引来清除分泌物。
03
新生儿呼吸道黏膜柔嫩，容易受到损伤和感染，因此在操作过程中需要特别小心。
02
新生儿呼吸道黏膜柔嫩
新生儿呼吸道相对狭窄
新生儿的呼吸道相对狭窄，呼吸时阻力较大，因此容易发生呼吸困难和窒息。
01
通过气道内吸引，清除新生儿呼吸道内的分泌物和羊水，确保呼吸道通畅。
吸引操作目标
清除呼吸道分泌物和羊水
通过清除呼吸道分泌物和羊水，改善新生儿的通气功能，缓解呼吸困难和窒息症状。
改善通气功能
新生儿气道内吸引操作需要严格遵循操作规范，以避免损伤气道黏膜和引起感染等并发症。同时，及时有效的气道内吸引可以预防因呼吸道阻塞而引起的并发症，如脑损伤等。
预防并发症
02
适应症与禁忌症
PART
临床适应症判断
气道阻塞
新生儿出现气道阻塞，如胎粪吸入、羊水吸入、奶汁吸入等，导致呼吸不畅或窒息。
01
呼吸困难
新生儿出现明显的呼吸困难，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸频率增快等，需要立即进行气道吸引。
02
呼吸暂停
新生儿出现呼吸暂停，需要立即进行气道吸引以恢复呼吸。
03
辅助检查指征
进行新生儿氧饱和度监测，当氧饱和度低于正常范围时，需进行气道吸引。
氧饱和度监测
进行血气分析，当出现低氧血症、高碳酸血症等，需进行气道吸引。
血气分析
通过喉镜检查明确气道阻塞情况，确定是否需要进行气道吸引。
喉镜检查
绝对禁忌情形
气管食管瘘
存在气管食管瘘的新生儿，进行气道吸引可能会将分泌物吸入食管，导致吸入性肺炎。
03
某些先天性心脏病患儿，如肺动脉高压、肺淤血等，进行气道吸引可能会导致病情恶化。
02
先天性心脏病
喉痉挛
新生儿喉痉挛时进行气道吸引会加重喉痉挛，导致呼吸困难加重。
01
03
标准化操作流程
PART
器械准备规范
吸引器
吸引管
气管插管
其他器械
确保吸引器处于良好工作状态，检查管路连接是否紧密，负压是否合适。
选择适当大小和长度的吸引管，确保管道通畅，不漏气。
选用合适型号的气管插管，确认插管深度及固定方法。
如无菌手套、消毒棉球、生理盐水等。
体位固定方法
患儿体位
将新生儿置于仰卧位，头部稍微后仰，保持气道平直。
01
操作者位置
站在患儿头侧，便于操作。
02
固定方法
使用无菌巾或中单包裹患儿，双手固定头部及四肢，避免患儿乱动。
03
负压大小
根据患儿胎粪污染程度及气道阻塞情况选择合适的负压，一般不超过30～40kPa。
负压持续时间
每次吸引时间不宜过长，一般不超过10秒，以免损伤气道黏膜。
负压频率
根据患儿情况调整吸引频率，避免过度吸引导致并发症。
负压调节方式
采用间断吸引或持续低负压吸引，避免负压突然升高或降低。
负压控制参数
04
并发症防控要点
PART
操作前熟练掌握吸引器的使用方法，吸引时避免负压过大，以免对气道黏膜造成损伤。
熟练掌握吸引技巧
插管时动作轻柔，避免过深或过浅，以减少对气道黏膜的刺激。
选择适当插管深度
每次吸引时间不宜过长，以免对气道黏膜造成持续性的损伤。
避免长时间吸引
黏膜损伤风险
缺氧预防策略
严格掌握吸引时机
在新生儿出现呼吸困难或窒息症状时，要及时进行吸引操作，避免缺氧发生。
03
吸引时尽量保持新生儿呼吸道通畅，避免分泌物或呕吐物阻塞呼吸道。
02
保持呼吸道通畅
实时监测生命体征
在吸引过程中，要实时监测新生儿的血氧饱和度、心率等生命体征，确保新生儿处于安全状态。
01
感染控制措施
无菌操作原则
进行气道内吸引时，必须严格遵循无菌操作原则，确保吸引器及相关物品的灭菌消毒。
01
接触隔离
每次吸引前要洗手，并戴好无菌手套，避免交叉感染。
02
环境清洁
保持操作环境的清洁，定期对操作台及相关设备进行消毒处理，减少感染风险。
03
05
术后护理要求
PART
生命体征监测
心率监测
呼吸监测
体温监测
血氧饱和度监测
持续监测患儿心率，确保心率在正常范围内波动。
密切观察患儿呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。
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