急救护理学急救护理学第七章节 (2).pptVIP

外伤急救四大技术止血包扎固定搬运第30页，共82页，星期日，2025年，2月5日创伤急救四大技术止血包扎固定搬运第31页，共82页，星期日，2025年，2月5日外伤止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运外伤救护四技术。现场急救原则:先抢后救，先重后轻先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。第32页，共82页，星期日，2025年，2月5日止血第33页，共82页，星期日，2025年，2月5日出血分类皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管出血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出第34页，共82页，星期日，2025年，2月5日成人的血液约占其体重的8％（4000～5000ml），失血总量达到总血量的20％（800～1000ml）以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%（1600～2000）时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状，危及生命。失血的表现第35页，共82页，星期日，2025年，2月5日止血方法（一）加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。????????????????????????????????????????????????????????第36页，共82页，星期日，2025年，2月5日（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为:头顶部出血、头颈部出血、面部出血、头皮出血腋窝肩部出血、上臂出血、前臂出血、手掌出血下肢出血、足部出血第37页，共82页，星期日，2025年，2月5日第38页，共82页，星期日，2025年，2月5日指压止血头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血:方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。头皮出血:头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下A。第39页，共82页，星期日，2025年，2月5日指压止血上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。第40页，共82页，星期日，2025年，2月5日上颌动脉颞浅动脉面动脉舌动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉窦甲状腺上动脉枕动脉第41页，共82页，星期日，2025年，2月5日第42页，共82页，星期日，2025年，2月5日（三）止血带止血只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。第43页，共82页，星期日，2025年，2月5日第44页，共82页，星期日，2025年，2月5日止血带止血注意事项上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中下1/3处，以防损伤桡神经。止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫上。松紧适宜，以能止住血为度。记录上止血带的时间，不宜超过5小时，每隔30-60分钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改用指压法。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。第45页，共82页，星期日，2025年，2