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中暑病人的急救护理

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CATALOGUE

01

中暑概述

02

快速识别与评估

03

现场急救措施

04

院内急救护理

05

护理操作标准

06

预防与宣教

01

中暑概述

定义与病理机制

中暑定义

中暑是由于长时间暴露在高温环境中，导致机体体温调节功能失衡，引起以高热、皮肤干燥、无汗及中枢神经系统症状为主要表现的一种急性疾病。

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病理机制

在高温环境下，机体产热与散热功能失衡，体内热量无法散发，导致体温过高，引起细胞代谢障碍和器官功能损害。

02

分类与临床表现

根据临床表现，中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

中暑分类

中暑病人可能出现高热、头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤干热、无汗、心率加快、血压下降等症状，严重者还可能出现昏迷、抽搐和器官功能衰竭。

临床表现

高危人群与流行病学

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高危人群

老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖者及长时间暴露在高温环境中的人是中暑的高危人群。

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流行病学特点

中暑在夏季高温天气中常见，尤其是在气温高于35℃、湿度大于60%的环境下，发病率明显上升。

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快速识别与评估

早期症状判断

中暑初期，患者会出现头晕、头痛等不适感，可能伴随着恶心、呕吐等症状。

头晕、头痛

口渴、多汗

体温升高

中暑时，身体会大量出汗以散热，患者常感到口渴，并伴随多汗现象。

中暑患者体温会逐渐升高，但可能未达高热程度，需注意持续监测。

重度体征识别

意识障碍

中暑可能导致脑功能受损，患者出现意识模糊、昏迷等严重症状。

03

中暑严重影响身体代谢，患者可能出现呼吸急促、心率加快等体征。

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呼吸急促、心率加快

皮肤干热无汗

中暑加重时，患者皮肤变得干热，无汗排出，可能伴有潮红、苍白或青紫。

01

体温与意识监测

中暑患者体温监测至关重要，需持续观察体温变化，以便及时采取降温措施。

持续体温监测

密切关注患者意识状态，如出现意识模糊、昏迷等，应立即就医。

意识状态观察

在监测体温的同时，评估患者意识状态，以判断中暑严重程度，为治疗提供依据。

体温与意识关系评估

03

现场急救措施

脱离高温环境

迅速将患者转移至阴凉通风处

如树荫下、走廊、室内等，避免阳光直射。

松开或脱去患者衣物

保持环境通风

用湿毛巾或凉水擦拭身体，帮助散热。

确保空气流通，降低周围温度。

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物理降温方法

冰敷

可用冰袋、冰块或凉毛巾敷在患者头部、颈部、腋窝和大腿根部等大血管处，帮助快速降温。

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酒精擦浴

用50%酒精兑水，擦拭患者全身，特别是颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，有助于散热。

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降温毯

可用凉席或湿毛巾覆盖患者身体，同时用电风扇或空调调节室内温度。

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补充水分与电解质

避免含咖啡因饮料

如咖啡、茶等，以免加重脱水症状。

03

鼓励患者多饮水，但应避免一次性大量饮水，以免加重胃肠道负担。

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多饮水

口服含盐饮料

让患者饮用含盐分的饮料，如温盐水、运动饮料等，以补充流失的水分和电解质。

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04

院内急救护理

静脉补液规范

评估脱水程度

补液种类

补液速度

补液总量

根据病人的症状、体征和精神状态评估脱水程度，制定补液方案。

首选含电解质的平衡溶液，如等渗盐水或林格氏液，避免单纯补充清水。

根据病人的血压、心率和尿量等调整补液速度，避免过快或过慢。

根据病人的脱水程度和病情需要，合理安排补液总量，避免过量或不足。

器官功能支持

密切监测生命体征

定时测量病人的体温、心率、血压和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

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呼吸支持

保持呼吸道通畅，及时给氧，对于呼吸衰竭的病人给予机械通气。

保护重要器官

采取措施保护病人的心、脑、肾等重要器官功能，如使用冰帽降低脑部温度，保持尿量等。

循环支持

对于出现循环衰竭的病人，应及时给予升压药和液体复苏等支持治疗。

并发症处理要点

纠正水、电解质紊乱

中暑病人常出现水、电解质紊乱，应及时进行纠正，避免引发严重后果。

处理热射病

热射病是中暑最严重的类型，应迅速降温，同时给予器官功能支持和对症治疗。

防治感染

中暑病人免疫力下降，容易并发感染，应采取措施预防感染的发生，如使用抗生素等。

防治多器官功能衰竭

中暑可导致多器官功能衰竭，应密切观察病情变化，及时采取措施防治。

05

护理操作标准

体温监测流程

采用电子体温计或红外测温仪，确保体温测量的准确性。

体温监测设备

每小时至少测量一次体温，并记录体温变化情况。

体温监测频次

如体温持续高于39℃，应立即采取降温措施，如湿毛巾敷额头、擦拭身体等。

体温异常处理

意识状态观察

意识状态评估频次

每15-30分钟进行一次评估，及时记录意识状态变化情况。

03

注意患者是否出现抽搐、痉挛等神经系统异常症状。

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观察神经系统表现

观察意识清晰度

评估患者是否出现意识模糊、