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外科护士核心技能与工作规范

演讲人：

日期:

06

质量控制标准

目录

01

日常工作规范

02

专业技能培训

03

应急处理机制

04

医疗设备管理

05

职业发展路径

01

日常工作规范

无菌操作执行标准

确保手术区域、无菌物品存放区、无菌溶液存放区等区域的无菌状态，避免交叉污染。

无菌区域管理

使用无菌持物钳、无菌镊子、无菌容器等无菌器械，确保手术过程中物品的无菌。

无菌器械使用

遵循无菌原则进行穿脱手术衣、戴无菌手套、消毒等操作，确保自身和患者的安全。

无菌技术操作

对使用后的无菌物品进行分类处理，确保废弃物的无害化处理。

无菌物品处理

术前物品准备流程

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根据手术通知单，确认所需手术器械、敷料、药品等物品，并检查其完好性和适用性。

确认手术器械和物品

按照消毒灭菌要求，对手术器械和物品进行消毒和灭菌处理，确保手术物品的无菌状态。

物品消毒与灭菌

术前与手术医生、麻醉医生共同清点手术物品，确保物品数量准确无误，并做好记录。

物品清点与记录

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02

将手术物品摆放整齐，方便手术医生取用，同时保持手术室的整洁和有序。

物品摆放与整理

04

术后患者护理要点

生命体征监测

伤口护理

疼痛管理

康复指导

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物或采取其他镇痛措施，缓解患者疼痛。

根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和康复训练。

02

专业技能培训

熟悉手术室内的急救设备，如呼吸机、心电监护仪、除颤器等，并能熟练使用；熟练掌握急救药品的作用和用法，确保在紧急情况下能够迅速、准确地配合医生进行急救。

术中急救配合技术

熟练掌握急救设备和药品

在术中出现紧急情况时，能够迅速做出判断，配合医生进行急救，有效减少手术风险。

应急反应迅速且准确

在急救过程中，与手术医生、麻醉师等团队成员保持有效沟通，协作默契，确保急救措施顺利执行。

团队协作与沟通能力

伤口分级处理原则

伤口评估与分类

对伤口进行初步评估，判断伤口的类型、深度、范围等，并根据评估结果进行分类处理。

01

伤口清创与缝合

根据伤口情况，选择合适的清创方法和缝合技术，确保伤口得到及时、有效的处理，减少感染风险。

02

伤口护理与观察

术后对伤口进行密切观察，及时发现并处理伤口感染、化脓等异常情况，确保伤口顺利愈合。

03

导管维护感染防控

导管相关感染知识

感染监测与报告

导管置入与维护操作

熟悉各类导管的特点、适应症及可能引发的感染风险，掌握感染防控的基本知识和技能。

在置入导管时，严格遵守无菌操作规范，确保导管置入过程的清洁与无菌；定期对导管进行维护，如更换敷料、清洗导管等，降低感染风险。

对导管相关感染进行定期监测，及时发现感染迹象，并按照规定进行报告和处理，确保患者安全。

03

应急处理机制

突发状况响应预案

初步评估与紧急呼救

发现紧急情况，立即进行初步评估，并呼叫急救团队或其他医护人员寻求帮助。

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03

01

紧急物资调配

迅速调配应急物资，包括急救药品、器械、敷料等，确保急救过程顺利进行。

紧急处理措施

根据紧急状况采取迅速、有效的处理措施，如止血、通气、心肺复苏等。

信息传递与记录

及时记录患者情况、急救措施及效果，并与相关人员进行有效沟通。

大出血急救标准化流程

快速评估出血情况

判断出血部位、出血量及性质，迅速采取止血措施。

紧急止血操作

根据出血部位及情况，采用压迫止血、止血带、药物等方法进行止血。

补充血容量

迅速建立静脉通道，输注血液或代血浆，以补充血容量，预防休克。

密切观察与记录

密切监测患者生命体征、出血量及止血效果，及时调整止血措施。

多学科协作分工要求

根据紧急状况，明确各科室、各医护人员的职责与分工，确保高效协作。

明确职责与分工

在多学科协作中，保持紧密的配合与沟通，共同制定救治方案，确保患者安全。

紧密配合与沟通

定期组织跨科室的培训与学习，提高医护人员的综合素质和应急处理能力。

跨科室培训与学习

建立有效的协作机制，包括会诊制度、信息共享平台等，以便在紧急情况下迅速响应。

建立协作机制

04

医疗设备管理

手术器械消毒规范

清洗过程

确保手术器械彻底清洗，采用流动水或机械清洗方式，去除血渍、组织残留和清洗剂。

01

消毒方法

选择高压蒸汽、化学浸泡或气体熏蒸等方法，确保灭菌效果达到标准。

02

消毒时间

根据器械材质和消毒方法，确保消毒时间充足，以达到灭菌效果。

03

消毒后处理

将消毒后的器械放置于无菌容器中，保存备用，防止再次污染。

04

高值耗材清点制度

耗材管理

耗材记录

耗材清点

耗材追溯

建立高值耗材清单，明确