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导管脱落护理试题及答案解析

单选题

1.下列哪种导管不属于高危导管？

A.气管插管

B.导尿管

C.中心静脉导管

D.胸腔闭式引流管

答案：B

解析：高危导管是指若发生脱落、堵塞等情况，会直接威胁患者生命，需立即处理的导管。气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管一旦脱落会对患者生命造成严重威胁，属于高危导管；而导尿管脱落一般不会立即危及生命，不属于高危导管。

2.患者发生导管脱落时，护士首先应做的是？

A.报告医生

B.评估患者情况

C.尝试重新置管

D.记录导管脱落情况

答案：B

解析：当患者发生导管脱落时，护士首先要评估患者的生命体征、病情变化等情况，判断导管脱落对患者造成的影响，再根据评估结果进行后续处理，如报告医生等。在未评估患者情况时，不能盲目尝试重新置管；记录导管脱落情况是后续需要完成的工作。

3.为防止导管脱落，下列措施错误的是？

A.妥善固定导管

B.告知患者及家属导管的重要性

C.限制患者肢体活动

D.定期检查导管固定情况

答案：C

解析：防止导管脱落需要妥善固定导管、定期检查导管固定情况，并告知患者及家属导管的重要性，提高其防范意识。但限制患者肢体活动可能会影响患者的舒适度和康复，应在保证导管安全的前提下，鼓励患者进行适当的活动，而不是一味限制。

4.以下关于气管插管导管脱落的危害，描述错误的是？

A.导致患者缺氧

B.增加肺部感染的风险

C.不会影响患者呼吸功能

D.可能引起气道痉挛

答案：C

解析：气管插管导管脱落会使患者失去有效的气道支持，导致患者缺氧，还会增加肺部感染的风险，也可能引起气道痉挛。显然，气管插管导管脱落会严重影响患者呼吸功能。

5.对于留置导尿管的患者，预防导管脱落的措施不包括？

A.选择合适型号的导尿管

B.保持导尿管通畅

C.每天更换导尿管

D.指导患者活动时避免牵拉导尿管

答案：C

解析：选择合适型号的导尿管可以保证导尿管固定良好且不易损伤尿道；保持导尿管通畅可减少因堵塞等原因导致的意外拔管；指导患者活动时避免牵拉导尿管能防止外力导致导管脱落。而导尿管不需要每天更换，频繁更换导尿管会增加感染的风险，一般根据导尿管的材质，按照说明书定期更换。

多选题

1.以下属于导管脱落的原因有？

A.患者意识不清

B.导管固定不当

C.护理人员巡视不到位

D.患者活动不当

答案：ABCD

解析：患者意识不清时可能会无意识地拔除导管；导管固定不当容易导致导管松动、脱落；护理人员巡视不到位不能及时发现导管松动等情况并处理；患者活动不当，如翻身、起床等过程中牵拉导管，都可能引起导管脱落。

2.当发生中心静脉导管脱落时，护士应采取的措施有？

A.立即按压穿刺点

B.评估患者生命体征

C.通知医生

D.检查导管完整性

答案：ABCD

解析：中心静脉导管脱落时，立即按压穿刺点可防止出血；评估患者生命体征能了解导管脱落对患者的影响；通知医生以便进行进一步的处理；检查导管完整性可判断是否有导管残留体内。

3.预防导管脱落的健康教育内容包括？

A.告知患者及家属导管的作用和重要性

B.指导患者及家属正确固定导管的方法

C.教会患者及家属观察导管的情况

D.告知患者及家属导管脱落的危害

答案：ABCD

解析：告知患者及家属导管的作用和重要性可提高其重视程度；指导正确固定导管的方法能减少因固定不当导致的脱落；教会观察导管情况可以让患者及家属及时发现异常；告知导管脱落的危害能增强他们的防范意识。

4.气管插管患者发生导管脱落，护士评估内容包括？

A.患者的呼吸情况

B.患者的心率

C.患者的血氧饱和度

D.患者的意识状态

答案：ABCD

解析：评估气管插管患者导管脱落后的情况，需要全面了解患者的生命体征和意识状态。呼吸情况、心率、血氧饱和度能反映患者的呼吸功能和氧合情况，意识状态可判断患者的整体病情。

5.对于胸腔闭式引流管脱落，正确的处理方法是？

A.立即用手捏闭伤口处皮肤

B.协助患者取半卧位

C.通知医生

D.更换新的胸腔闭式引流装置重新插入

答案：ABC

解析：胸腔闭式引流管脱落时，立即用手捏闭伤口处皮肤可防止空气进入胸腔；协助患者取半卧位有利于呼吸和引流；通知医生进行进一步处理。而不能自行更换新的胸腔闭式引流装置重新插入，需由医生根据患者情况进行操作。

简答题

1.简述导管脱落的分级及处理原则。

答案：导管脱落分级一般分为三级。一级：非计划性拔管，对患者生命体征无影响，无需特殊处理或仅需简单处理。处理原则：观察患者情况，记录导管脱落情况，根据需要重新置管或采取其他护理措施。二级：非计划性拔管，对患者有一定影响，如引起轻度不适、少量出血等，但不危及生命。处理原则：立即评估患者情况，采取相应的对症处理措施，