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急诊包扎急救护理
演讲人:
日期:
目
录
CATALOGUE
02
操作基本原则
01
包扎技术概述
03
常用包扎材料
04
标准操作流程
05
特殊部位处理
06
后续护理要点
包扎技术概述
01
基本定义与目标
01
包扎定义
包扎是急救中重要的措施之一,是用绷带、三角巾、四头带等急救材料对伤口进行覆盖、固定及保护的过程。
02
包扎目标
保护伤口、减少污染、止血、减轻疼痛、固定敷料及避免进一步伤害。
急救场景分类
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针对各种因切割、撕裂、撞击、跌倒等造成的开放性伤口。
创伤包扎
在出血部位进行紧急止血,防止休克等严重后果。
止血包扎
用于保护烧伤部位,减少感染风险,避免进一步损伤。
烧伤包扎
01
03
02
用于骨折、关节脱位等部位的固定,避免二次损伤。
固定包扎
04
适应症与禁忌症
适用于各种开放性伤口、烧伤、骨折、关节脱位等需要紧急处理的情况。
适应症
对于伤口有活动性出血、严重污染、坏死组织等情况,应先进行清创、止血、抗感染等处理,再进行包扎。对于包扎可能引起疼痛加剧、影响血液循环的情况,应慎用或避免包扎。
禁忌症
操作基本原则
02
安全防护优先级
确保急救现场环境安全,避免造成二次伤害。
评估环境安全
个人防护装备
紧急呼叫救援
穿戴防护手套、口罩等,确保施救者安全。
遇到重大紧急情况时,先拨打急救电话求助。
无菌操作规范
洗手与消毒
实施急救前必须洗手并进行必要的消毒。
01
无菌敷料使用
使用无菌敷料覆盖伤口,避免交叉感染。
02
保持伤口清洁
在急救过程中,尽量减少伤口与外界的接触。
03
止血与固定平衡
平衡体液
及时补充因出血而失去的体液,维持患者生命体征平稳。
03
对伤口进行妥善固定,以减少疼痛、出血和进一步损伤。
02
伤口固定
止血方法选择
根据出血情况选择适当的止血方法,如直接压迫、止血带等。
01
常用包扎材料
03
敷料应能吸收伤口渗出的血液和组织液,保持伤口干燥。
吸湿性
敷料必须是无菌的,以避免感染伤口。
无菌性
01
02
03
04
敷料应具有良好的透气性,以促进伤口愈合和避免感染。
透气性
敷料应紧密贴合伤口,避免外界细菌侵入。
贴合性
敷料选择标准
绷带类型区分
弹性绷带
无弹性绷带
纱布绷带
自粘性绷带
具有弹性,适用于关节、肌肉等部位的包扎,不易脱落。
适用于头部、躯干等平坦部位的包扎,起到固定敷料的作用。
柔软、透气,适用于皮肤敏感或易受损的伤口。
无需固定,可直接缠绕在伤口上,适用于急救和包扎固定。
剪刀
用于剪开绷带、敷料等物品,方便包扎。
镊子
用于夹取敷料、绷带等物品,避免手部直接接触伤口,减少感染风险。
敷料固定胶布
用于固定敷料和绷带,避免其在活动中脱落。
绷带卷筒
用于收纳绷带,方便携带和使用。
辅助工具应用
标准操作流程
04
伤口评估步骤
确定伤口是开放性还是闭合性,以及伤口的深度和宽度。
判断伤口类型
观察伤口是否有出血、污染、异物等情况,并评估伤口周围的皮肤和组织状况。
检查伤口情况
询问伤者疼痛程度,观察其面色、呼吸、脉搏等生命体征,以确定其身体状况。
评估伤者状况
包扎实施技巧
清洗伤口
选择合适的包扎材料
伤口消毒
包扎伤口
用生理盐水或清洁的流动水冲洗伤口,去除污物和血迹,避免交叉感染。
使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒,注意消毒剂的浓度和使用方法。
根据伤口类型和位置,选择合适的绷带、纱布等包扎材料。
将包扎材料覆盖在伤口上,用绷带或胶布固定,避免伤口受到二次伤害。
松紧度检查方法
观察远端血运
包扎后,观察伤口远端的血液循环情况,如出现青紫、肿胀等症状,说明包扎过紧。
01
询问伤者感受
询问伤者是否感到包扎过紧或过松,以及其感觉是否舒适。
02
定时检查
每隔一段时间检查一次包扎的松紧度,并根据需要进行调整,以确保伤口得到适当的保护。
03
特殊部位处理
05
头部创伤包扎
头皮血供丰富,出血较多时需加压包扎
用干净的纱布或绷带加压包扎伤口,防止出血过多。
颅骨骨折时禁止加压
耳、鼻部位伤口包扎需注意通畅
若怀疑有颅骨骨折,应避免用力加压,以免加重脑损伤。
包扎时需确保耳、鼻部位伤口的通畅,防止影响呼吸和听力。
1
2
3
关节活动区固定
关节脱位后需尽快复位并固定,以减轻疼痛和防止再次脱位。
关节脱位时需及时复位固定
关节内骨折需进行牵引固定,以保持骨折端的稳定。
关节内骨折需牵引固定
使用石膏固定时,需定期检查石膏的松紧度和末梢血液循环情况,防止石膏过紧导致肢体坏死。
石膏固定需定期检查
躯干贯穿伤覆盖
迅速转运至医院
进行紧急处理后,需迅速将伤员转运至医院接受进一步治疗。
03
刺入体内的异物切勿随意拔出,以免引起大出血或损伤重要器官。
02
勿随意拔出刺入物
伤口覆盖保护内脏
躯干贯穿伤需立
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