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儿科应急预案误吸演练脚本

场景一：病房日常护理

-时间：上午10点

-地点：儿科病房302室

-人物：责任护士小李、患儿明明（4岁）、明明妈妈

-病房内，明明正坐在病床上吃着妈妈喂的水果，突然一阵剧烈咳嗽，小脸涨得通红，呼吸困难。

明明妈妈（惊恐地）：“护士！护士！快来看看我家孩子！”

责任护士小李（迅速赶到床边）：“别着急，先让我看看孩子情况。”（观察明明状况后判断为误吸）马上呼喊：“医生，302床患儿误吸了！”同时，立即将明明俯卧在自己腿上，用力拍打其背部。

医生（快速冲进病房）：“保持冷静，继续拍背。准备吸引器。”

护士小李（大声回应）：“收到！小王，去拿吸引器。”（另一名护士小王迅速跑去拿吸引器）

场景二：初步急救处理

-时间：上午10点02分

-地点：儿科病房302室

-人物：医生、护士小李、护士小王、明明妈妈

护士小王（拿着吸引器跑回）：“医生，吸引器拿来了。”

医生（接过吸引器）：“准备吸痰。”熟练地将吸引器导管插入明明口腔，进行吸引操作。

明明（仍有呼吸困难表现）

医生（严肃地）：“吸痰效果不佳，准备气管插管。小王，去准备气管插管包。”

护士小王（又迅速跑去）：“好的，马上到。”

护士小李（安慰明明妈妈）：“您先别着急，医生正在全力抢救孩子。”

明明妈妈（焦急落泪）：“求求你们一定要救救我家孩子。”

场景三：气管插管及进一步评估

-时间：上午10点05分

-地点：儿科病房302室

-人物：医生、护士小李、护士小王、明明妈妈

护士小王（拿着气管插管包返回）：“医生，气管插管包拿来了。”

医生（迅速打开气管插管包，进行气管插管操作）：“准备给氧。”

护士小李（连接氧气装置）：“氧气管连接好了，氧流量调至合适范围。”

医生（插管成功后）：“密切观察生命体征。小李，连接心电监护。”

护士小李（熟练操作）：“心电监护已连接，心率、呼吸等生命体征正在监测中。”

经过几分钟观察，明明呼吸稍有改善，但仍不稳定。

医生（思考后）：“目前情况仍不乐观，准备转往ICU进一步治疗。小李，通知ICU做好接收准备。”

护士小李（拿起电话）：“您好，ICU吗？这里是儿科302室，有一名误吸患儿需要转过去，孩子目前气管插管，生命体征不稳定，请做好接收准备。”

场景四：转运至ICU

-时间：上午10点15分

-地点：儿科病房到ICU途中

-人物：医生、护士小李、护士小王、护工、明明妈妈

医生（对护士和护工）：“转运过程中要密切观察孩子情况，保持气管插管和氧气管通畅。”

护士小李和小王（齐声）：“明白。”

护工（小心推动转运床）

护士小李（在旁随时观察明明生命体征）：“心率目前还算平稳，氧饱和度正常。”

明明妈妈（紧紧跟随）：“孩子，你一定要没事啊。”

一行人快速而有序地将明明转运至ICU。

场景五：ICU接收与后续治疗

-时间：上午10点25分

-地点：ICU病房

-人物：儿科医生、护士小李、ICU医生张医生、ICU护士小赵、明明妈妈

儿科医生（向ICU医生张医生交接）：“张医生，这是302室误吸患儿明明，之前在病房进行了拍背、吸痰、气管插管等处理，目前生命体征仍不稳定。”

张医生（认真听取）：“好的，我了解了。小赵，准备进一步检查和治疗。”

ICU护士小赵（迅速准备相关设备和药品）：“已经准备好胸部CT检查，随时可以进行。”

张医生（对明明进行详细检查）：“目前需要排查肺部是否有异物残留和损伤。先做胸部CT。”

护士小赵（和护工一起将明明送往CT室）：“走，咱们去做CT。”

在等待CT结果期间，张医生对明明妈妈说：“您先别太着急，我们会尽力治疗孩子。现在需要等CT结果出来，再制定下一步治疗方案。”

明明妈妈（点头，眼中满是担忧）：“好的，医生，全靠你们了。”

场景六：CT结果分析与治疗决策

-时间：上午11点

-地点：ICU医生办公室

-人物：张医生、儿科医生、呼吸内科专家刘教授、护士小赵

CT结果出来了，显示肺部有少量异物残留，且有轻度肺不张。

张医生（召集讨论）：“各位，从CT结果来看，肺部有异物残留和轻度肺不张。我们讨论一下治疗方案。”

儿科医生（提出建议）：“我觉得可以先尝试支气管镜检查，看看能否取出异物。”

呼吸内科专家刘教授（点头）：“这个方案可行。支气管镜检查可以直观地看到异物位置并尝试取出，同时对肺部情况进行更准确评估。但要注意操作过程中的风险，尤其是孩子年龄小，气道比较脆弱。”

张医生（总结）：“好，那就准备支气管镜检查。小赵，通知手术室做好准备，同时告知家属相关情况并签署知情同意书。”

护士小赵（点头）：“好的，我马上安排。”

场景七：告知家属与签署