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癫痫急救标准化处理流程

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目录

CATALOGUE

02

现场急救步骤

03

禁忌行为警示

04

用药指导原则

05

特殊人群处理

06

培训实施体系

01

癫痫发作识别

01

癫痫发作识别

PART

抽搐

全身肌肉强直，阵挛性抽搐，可能伴有意识丧失。

01

口吐白沫

口腔分泌物增多，可能呈现泡沫状。

02

眼球上翻

眼球向上翻转，可能伴有瞳孔散大。

03

呼吸改变

呼吸急促、暂停或不规则。

04

典型临床表现特征

与晕厥的鉴别要点

发病时姿势

晕厥通常在站立或坐位时发生，而癫痫发作则无特定姿势。

发作前兆

晕厥前常有前驱症状，如头晕、恶心等；癫痫发作前兆可能表现为感觉异常、幻觉等。

持续时间和恢复

晕厥通常持续数秒至数分钟，恢复较快且无明显后遗症；癫痫发作持续时间可能更长，恢复较慢且可能出现意识模糊等后遗症。

伴随症状

晕厥一般不伴有抽搐、口吐白沫等症状；癫痫发作可能伴有上述症状。

发作持续时间判定

通常持续数秒至几分钟，患者可能失去意识并出现抽搐等症状。

短暂性发作

持续时间超过30分钟或反复发作，患者可能处于昏迷状态并需要紧急救治。

持续性发作

发作后患者可能出现意识模糊、头痛、乏力等症状，恢复期长短因个体差异而异。

发作后的恢复期

02

现场急救步骤

PART

安全环境确保方法

清理周围物品

快速清理患者周围的硬物或尖锐物品，以防其发作时撞伤。

01

保持通风

确保患者所处环境通风良好，避免人群围观导致空气不流通。

02

解开紧身衣物

稍微解开患者的衣领、裤带等紧身衣物，保持呼吸顺畅。

03

正确体位调整规范

保持四肢自然弯曲

不要强行伸直或约束患者的四肢，避免造成关节损伤。

03

不要让患者仰卧，以防分泌物或呕吐物堵塞呼吸道。

02

避免仰卧

侧卧位

将患者置于侧卧位，头部稍微垫高，便于呼吸道分泌物自然流出。

01

发作计时观察要求

准确记录患者开始发作的时间，以便后续处理。

发作开始时间

发作持续时间

发作后观察

密切观察患者发作的持续时间，如超过5分钟仍未缓解，需及时联系急救人员。

发作停止后，需继续观察患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，确保病情稳定。

03

禁忌行为警示

PART

不要强行塞入任何东西，如手指、勺子、毛巾、压舌板或药物等，以免造成窒息或损伤。

口腔内塞入物品

不要试图强行撬开患者紧闭的牙关，以免损伤牙齿或口腔组织。

牙关紧闭

不要试图通过口腔清理分泌物，如唾液或呕吐物，以免造成窒息。

分泌物处理

口腔硬物干预风险

肢体束缚错误操作

过度束缚

不要过度束缚或强行固定患者的身体，以免造成身体伤害或骨折。

01

约束不当

不要使用绳索、绷带或布条等物品进行约束，以免导致身体局部受压、血液循环障碍或造成皮肤损伤。

02

保持呼吸道畅通

在束缚过程中，应始终保持患者的呼吸道畅通，避免窒息或呼吸困难。

03

不当用药处理禁忌

随意用药

遵医嘱用药

停止正在服用的药物

不要随意给患者使用任何药物，包括中成药、草药、抗癫痫药物等，以免造成药物不良反应或诱发更严重的癫痫发作。

不要随意停止患者正在服用的抗癫痫药物，以免导致病情加重或反复发作。

如需使用抗癫痫药物，应在医生指导下进行，并严格按照医嘱剂量和使用方法使用。

04

用药指导原则

PART

急救用药适应场景

癫痫发作持续时间过长

当癫痫发作持续时间超过5分钟，或短时间内连续发作两次以上，应及时给予急救用药。

癫痫发作类型明确

患者出现危险症状

根据患者的病史及发作表现，明确癫痫发作类型，选择针对性强的药物进行急救。

如患者出现跌倒、意识丧失、呼吸急促等危险症状，需立即采取急救措施。

1

2

3

直肠给药适用药物

选择易吸收、起效快的药物，如地西泮等。

给药前准备

将药物研成粉末状，用水调成糊状，或使用直肠栓剂。

给药方法

让患者取左侧卧位，将药物轻轻推入直肠深处，避免损伤肠黏膜。

给药后观察

给药后需观察患者排便情况，以及药物是否有效，如有异常及时处理。

直肠给药标准操作

院前用药剂量控制

用药剂量标准化

避免过量用药

用药途径选择

与急救人员沟通

根据药物种类、患者体重及年龄等因素，制定标准化用药剂量。

用药剂量不宜过大，以免药物副作用对患者造成不良影响。

根据药物特点选择合适的用药途径，如口服、舌下含服、直肠给药等。

在急救过程中，及时与急救人员沟通患者用药情况，以便更好地协同救治。

05

特殊人群处理

PART

儿童癫痫处理要点

监测生命体征

保持呼吸道通畅

快速控制发作

避免过度刺激

密切关注患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保患儿的生命安全。

采取快速、有效的措施控制癫痫发作，如使用抗癫痫药物或采取其他紧急措施。

确保患儿的呼吸道畅通，防止因呼吸道阻塞而导致窒息。

避免过度刺激患儿，包括声音、光线等，以减少癫痫发作的可能性