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癫痫护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病情评估要点
03
护理措施规范
04
用药管理流程
05
应急处理方案
06
健康指导内容
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
癫痫定义与病因分类
01
癫痫定义
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
02
病因分类
结构性、遗传性、感染性、免疫性、代谢性和未知原因等。
临床表现与发作类型
癫痫患者可能出现抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状，也可能出现其他多种复杂的临床表现。
临床表现
局灶性发作、全面性发作、持续状态等，每种发作类型的临床表现和特征各有不同。
发作类型
01
02
诊断标准与评估工具
根据患者的病史、临床表现、脑电图等检查结果，结合癫痫的分类标准进行综合诊断。
诊断标准
脑电图、脑部影像学检查（如CT、MRI）、血液检查等，有助于确定癫痫的诊断和发作类型。
评估工具
02
病情评估要点
PART
病史采集关键信息
发病年龄
发作类型及频率
既往病史
家族史
确定患者发病年龄，不同年龄段癫痫的发病原因和类型有所不同。
详细了解患者癫痫发作的类型，如全面强直-阵挛发作、单纯部分发作等，以及发作的频率，有助于诊断和治疗。
询问患者是否有癫痫病史、高热惊厥史、中枢神经系统感染史等，这些病史对癫痫的诊疗有重要参考价值。
了解患者家族中是否有癫痫病患者，有助于判断是否为遗传性癫痫。
意识状态
观察患者发作时是否意识丧失，以及意识丧失的程度和持续时间。
肢体运动
注意患者发作时肢体抽搐的部位、顺序、持续时间和强度，以及有无强直、阵挛等表现。
面部及口腔表现
观察患者发作时有无面部抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等表现。
生命体征
监测患者发作时的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
发作期体征观察
潜在风险因素分析
脑部病变
环境因素
遗传因素
药物因素
脑部结构异常、感染、肿瘤等病变是导致癫痫的主要原因之一，需进行详细的脑部检查。
部分癫痫具有遗传倾向，需关注患者的家族史和基因检测结果。
长期受到噪声、强光等刺激，或精神压力过大、睡眠不足等，都可能诱发癫痫发作。
某些药物可能诱发或加重癫痫发作，如抗精神病药物、抗抑郁药物等，需谨慎使用。
03
护理措施规范
PART
发作期安全防护策略
防止患者跌倒和撞伤
将患者转移到安全地带，移除周围可能造成伤害的物品，如锐器、硬物等。
口腔保护
在患者张口时，用软垫或毛巾等物品置于上下牙齿之间，以防咬伤舌头。
肢体约束
适当约束患者肢体，避免过度伸展或弯曲，减少肌肉损伤和骨折风险。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，确保患者呼吸通畅。
呼吸道管理方法
头部侧位
将患者头部转向一侧，以便口腔分泌物和呕吐物自然流出，避免误吸导致窒息。
01
吸氧治疗
给予患者吸氧，以缓解脑缺氧状态，减轻脑水肿和神经元损伤。
02
人工呼吸
在患者呼吸暂停或呼吸微弱时，及时进行人工呼吸，确保氧气供应。
03
呼吸道清洁
定期清洁患者呼吸道，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
04
心理支持与情绪安抚
了解患者心理状态
通过与患者交流，了解其心理变化和需求，提供针对性的心理支持。
02
04
03
01
消除恐惧心理
向患者介绍癫痫的相关知识，包括发作时的表现、治疗方法和预后等，消除其恐惧心理。
缓解紧张情绪
采用深呼吸、放松训练等方法，帮助患者缓解紧张情绪，减轻癫痫发作的诱因。
家属支持与关爱
鼓励家属给予患者更多的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
用药管理流程
PART
抗癫痫药物使用原则
根据癫痫发作类型和综合征选药，尽可能单药治疗，从小剂量开始缓慢增量至可最大限度地控制癫痫发作且不良反应较轻。
明确诊断
长期规律用药
定期评估
抗癫痫药物需长期规律服用，除非出现严重的不良反应，否则不能随意停药或更改剂量，以免诱发癫痫持续状态。
定期对患者进行临床和药物浓度的监测，评估药物疗效和不良反应，根据评估结果调整治疗方案。
血药浓度监测规范
监测时机
抗癫痫药物的血药浓度监测应在达到稳态浓度后进行，一般于服药后5-7个半衰期采血检测。
监测频率
监测指标
根据药物半衰期和患者情况，决定监测频率，一般每3-6个月监测一次，特殊情况需加密监测。
监测血药浓度的同时，还需关注患者的临床发作情况、不良反应等，以便及时调整药物剂量或更换药物。
1
2
3
注意观察患者有无头晕、头痛、嗜睡、共济失调等神经系统症状，如有出现应及时调整药物剂量或停药。
神经系统症状
部分抗癫痫药物可引起血白细胞、血小板等血液成分减少，应定期进行血常规检查，如发现异常应及时停药并给予相应治疗。
血液系统症状
抗癫痫药物可能对胃肠道造成刺激，患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可给予相应的胃肠道保护药物。
消化系
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