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护士（ICU）考试试卷

姓名_________________考试时间_________________分数_________________

一、选择题（每题3分，共30分）

1.ICU患者发生谵妄时，首要护理措施是（）

A.约束患者B.评估意识状态C.调整灯光D.通知医生

答案：B

2.以下哪种情况应立即启动心肺复苏？（）

A.呼吸骤停B.血压骤降C.体温过低D.血氧饱和度下降

答案：A

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

答案：B

4.机械通气患者气道湿化，推荐使用（）

A.冷湿化B.热湿交换器C.加热型湿化器D.雾化吸入

答案：C

5.预防ICU获得性压力性损伤，翻身间隔不超过（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：B

6.静脉输注血管活性药物时，首选途径是（）

A.外周静脉B.中心静脉C.头皮静脉D.足背静脉

答案：B

7.患者突发心室颤动，除颤时应选择（）

A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.药物复律D.持续胸外按压

答案：B

8.肠内营养支持患者鼻饲时，床头应抬高（）

A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°

答案：C

9.气管插管患者口腔护理，至少每（）进行1次。

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

答案：B

10.以下哪项不属于ICU镇痛镇静的评估工具？（）

A.RASS评分B.SAS评分C.APACHEII评分D.BIS监测

答案：C

二、填空题（每题3分，共30分）

11.成人胸外按压的深度应至少达到__________cm。

答案：5

12.吸痰操作遵循__________原则，避免交叉感染。

答案：无菌

13.重症患者血糖控制目标一般为__________mmol/L。

答案：7.8-10.0

14.机械通气患者需每日评估__________，尽早脱机拔管。

答案：撤机指征

15.为预防深静脉血栓，ICU患者常规使用__________。

答案：气压治疗/药物抗凝

16.中心静脉导管维护时，敷料应每__________更换1次。

答案：7天

17.测量有创动脉血压前，需对压力传感器进行__________。

答案：校零

18.抢救室性心律失常的首选药物是__________。

答案：利多卡因

19.鼻肠管喂养前，需通过__________确认导管位置。

答案：X线检查

20.危重患者交接班时，应遵循__________原则，确保信息完整。

答案：SBAR沟通

三、判断题（每题2分，共20分）

21.气管切开患者吸痰时，应先吸口腔再吸气道。（）

答案：×

22.连续监测SpO?时，应每2小时更换监测部位。（）

答案：√

23.肠内营养患者出现腹泻，可直接暂停输注。（）

答案：×

24.进行动脉血气分析时，需使用肝素抗凝的注射器。（）

答案：√

25.心电监护出现室性早搏二联律，应立即报告医生。（）

答案：√

26.机械通气患者可随意调节呼吸机参数。（）

答案：×

27.压力性损伤分期中，III期表现为全层皮肤破损。（）

答案：√

28.输血前需双人核对患者信息及血液制品。（）

答案：√

29.为昏迷患者吸痰时，每次操作不超过30秒。（）

答案：×

30.多脏器功能障碍综合征（MODS）需重点监测生命体征及器官功能。（）

答案：√

四、简答题（每题10分，共20分）

31.简述ICU患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施。

答案：

①床头抬高30°-45°；②每日评估撤机拔管指征；③规范口腔护理（每6小时1次）；④保持气囊压力25-30cmH?O；⑤呼吸机管路定期更换；⑥手卫生与环境消毒。

32.列出心肺复苏（CPR）操作的关键步骤。

答案：

①确认环境安全，判断意识、呼吸；②呼救并启动急救系统；③胸外按压（100-120次/分，深度≥5cm）；④开放气道，人工呼吸（按压与通气比30:2）；⑤尽早使用AED除颤；⑥持续复苏至专业人员接手。