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分级护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪类患者应实施特级护理？（）

A.生活完全不能自理且病情稳定的老年患者

B.手术后需严格卧床但生命体征平稳的患者

C.使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护病情的患者

D.慢性病需限制活动但无生命危险的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者。

2.一级护理患者的护理要点中，错误的是（）

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征每日至少4次

C.提供护理相关的健康指导

D.协助患者进行非治疗性活动（如散步）

答案：D

解析：一级护理患者需严格卧床休息（病情允许除外），护理要点包括每小时巡视、观察病情；正确实施治疗、给药措施；正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。协助非治疗性活动属于二级或三级护理内容。

3.二级护理患者的护理要求中，“每2小时巡视患者”的主要目的是（）

A.确保患者安全，及时发现病情变化

B.完成全部生活护理

C.监督患者遵医嘱用药

D.指导患者进行康复训练

答案：A

解析：二级护理适用于病情稳定但仍需观察的患者，或生活部分自理的患者。每2小时巡视的核心是动态观察病情，及时发现潜在风险（如坠床、病情恶化等），而非替代生活护理或康复指导。

4.三级护理患者的护理重点是（）

A.严格监测生命体征

B.协助完成全部生活护理

C.进行健康指导和康复训练

D.每30分钟巡视一次

答案：C

解析：三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者。护理重点为针对性健康指导（如饮食、用药、活动）、康复训练指导（如术后功能锻炼），以及必要时的协助（如突发不适时的帮助）。

5.某患者因“脑出血术后3天”收入神经外科，目前意识清楚，生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg），可自行进食但需家属协助如厕。该患者应实施（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

解析：脑出血术后患者属于“病情趋向稳定的重症患者”（术后3天仍需密切观察），且生活部分自理（需协助如厕），符合一级护理标准（病情不稳定或随时可能发生变化的患者需一级护理）。

6.特级护理患者的护理记录要求是（）

A.每日记录1次

B.每4小时记录1次

C.随时记录，根据病情变化及时更新

D.每班记录1次

答案：C

解析：特级护理患者病情危重，需严密观察，护理记录需体现实时性，要求“随时记录”，病情变化时立即记录（如生命体征波动、抢救措施、用药反应等）。

7.下列哪项不属于一级护理的“基础护理”内容？（）

A.口腔清洁

B.协助翻身拍背

C.指导患者自行洗脸

D.会阴部擦洗

答案：C

解析：一级护理患者生活部分自理或不能自理，基础护理需护士完成（如口腔清洁、翻身拍背、会阴部擦洗）；指导患者自行完成属于二级或三级护理的“协助”范畴。

8.二级护理患者出现“主诉头晕、乏力”时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、心率

C.协助患者卧床休息

D.给予吸氧

答案：B

解析：发现患者主诉异常时，护士应首先获取客观数据（如生命体征），再结合病情判断下一步措施（如通知医生、协助休息等）。

9.三级护理患者的“健康指导”不包括（）

A.用药注意事项（如空腹服药）

B.饮食禁忌（如高血压患者限盐）

C.突发症状的应对（如胸痛时立即呼叫）

D.24小时持续心电监护的意义

答案：D

解析：24小时持续心电监护属于特级或一级护理的监测措施，三级护理患者病情稳定，无需此指导。

10.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院，经治疗后病情缓解，生命体征平稳（T37.0℃，P82次/分，R20次/分，BP125/75mmHg），可自行洗漱、进食，但上下楼梯时感气短。该患者应实施（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：C

解析：COPD急性加重期缓解后，患者病情稳定但仍需观察（如呼吸功能），且活动后有不适（上下楼梯