基础护理技术：清洁护理PPT教学课件.pptx

清洁护理Nursing基础护理技术第七章护理

掌握：口腔护理的操作程序、注意事项；压疮的预防、护理要点。了解：皮肤护理、头发护理的方法；晨、晚间护理的内容及方法。清洁是人的基本生理需要之一，是获得和维持健康的重要保证。日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要。当机体遭受疾病侵袭时自理能力降低,无法满足自身清洁需要。护理人员应及时评估患者的清洁状况，协助其进行卫生护理，确保患者的清洁和舒适，预防感染和并发症的发生。本章学习要点

口腔是病原微生物侵入人体的重要途径之一。正常情况下，口腔内有大量的致病菌和非致病菌寄居，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的活动减少，唾液分泌不足，口腔自净作用将受影响。自净能力下降，加之口腔温湿度适宜细菌繁殖，细菌可趁机在口腔中迅速繁殖，引起口臭、口腔炎症、溃殇、腮腺炎、中耳炎等，甚至通过血液、淋巴，导致其他器官感染。长期使用广谱抗生素的患者，还可诱发口腔真菌感染。口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的重要措施之一，所以，护理人员应正确地评估和判断患者的口腔卫生状况，及时给予相应的护理措施和必要的卫生指导。口腔护理患者，男，72岁。因糖尿病人院。体检发现患者牙龈红肿、疼痛，口腔粘膜左侧有一溃荡。请思考：1.患者口腔存在哪些问题？2.应如何为患者处理其口腔问题？3.如何为患者做口腔护理指导？情境导入第一节

一、一般口腔护理口腔疾病与口腔卫生状况密不可分。影响口腔卫生状况的因素很多，为了及时有效地清除不利因素，预防口腔疾病，护理人员应向患者及其家属宣传口腔卫生的重要性，介绍口腔护理的有关知识，并指导患者进行正确的口腔清洁方法，鼓励患者保持良好的口腔卫生习惯，每日2~3次常规进行口腔清洁。

（一）口腔清洁用具1.牙刷的选择宜选用大小合适飞刷毛软硬适中、有适当弹性、表面光滑的牙刷，现普遍使用中软毛牙刷。当牙刷出现刷毛软化、散开、弯曲时清洁效果不佳，且易致牙跟损伤，此时应及时更换牙刷。牙刷最好每2~3个月更换一次。

（一）口腔清洁用具2.牙膏的选择牙膏是刷牙的辅助用品，不应具有腐蚀性，分为普通牙膏、药物牙膏、含氟牙膏三类。牙膏不宜常用一种，应定期更换。3.牙线多由丝线、尼龙线、涤纶线制成，用于清洁牙的邻面、牙龈深处的牙缝，每日应使用牙线1~2次。操作中切忌损伤牙龈部位，餐后立即使用更好。

（二）刷牙方法1.颤动法将牙刷的毛面轻轻放于牙及牙龈沟上，刷毛与牙成45o角，快速环形来回震颤刷洗；每次只刷2~3颗牙，刷完一处再刷邻近部位。切牙的内面可用牙刷毛面的前端震颤刷洗（图7-1）；刷咬合面时，刷毛与牙平行来回刷洗。刷完牙后，再刷舌面。每次刷牙时间不少于3min。

（二）刷牙方法2.竖刷法将牙刷刷毛末端放于牙冠与牙龈交界处，轻微加压，顺牙缝纵向刷洗，牙的外侧面、内侧面、上下咬合面均应刷净，舌面由里向外刷洗，每次刷牙时间不少于3min。

（二）刷牙方法3.牙线剔牙法将牙线缠绕于两手指第一关节处，以拉锯式将牙线嵌入两牙之间，再用力弹出（图7-2）；也可用牙线器直接将牙线嵌入两牙之间，再用力弹出。操作中切忌损伤牙眼。每日剔牙2次，餐后更好。

二、特殊口腔护理特殊口腔护理适用于禁食、昏迷、危重、高热、鼻饲、大手术后及口腔疾病等生活不能自理的患者。一般每日进行口腔护理2~3次，如病情需要，可酌情增加次数。【目的】(1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。(2）祛除口臭，增进食欲，促进患者舒适，保持口腔正常功能。(3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供患者病情变化的动态信息，以协助诊断。

二、特殊口腔护理【操作程序】1.护理评估(1）患者有无接触性传播疾病，患者口腔情况（口唇色泽，湿润度，有无干裂、出血；口腔黏膜颜色，有无溃疡；牙齿是否齐全，有无活动性义齿、龋齿；牙龈颜色，有无肿胀、出血、溃殇、萎缩，扁桃体、舌、腭部的颜色、有无肿胀；口腔有无异常气味等），口腔卫生习惯、口腔卫生常识及预防口腔疾病知识的了解程度。(2）患者的病情、意识、自理能力、心理反应、合作程度。

二、特殊口腔护理【操作程序】2.护理计划(1）患者准备：理解口腔护理的目的、方法及注意事项，口唇干裂的清醒患者应预先用饮水管吸温开水含漱，以润湿口唇避免张口时出血。(2）护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。(3）用物准备：1）治疗车上层：A.治疗盘内备：治疗碗（内盛含漱口液的无菌棉球、弯血管钳、慑子）、压舌板、治疗巾、纱布、棉签、液状石蜡或润唇膏、漱口杯（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、快速手消毒液，必要时备张口器、手套等（如为传染病患者进行口腔护理）。B.根据病情准备相应的漱口液（表7-1）。C.口腔外用药：按需准备如液状石蜡、冰棚散、锡类散、西瓜霜、新霉素、金霉素甘油飞制霉菌素甘油、维生素B2等。2）治疗车下层：生活垃圾桶和医用垃圾桶。(4）环