原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
呼吸功能衰竭护理查房
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
病情评估要点
01
疾病概述
03
护理核心措施
04
并发症防控
05
应急预案管理
06
患者教育体系
疾病概述
01
定义与病理机制
呼吸功能衰竭定义
病理机制
指各种原因引起的肺部通气和（或）换气功能严重障碍，导致机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
包括通气功能障碍、换气功能障碍、氧耗量增加等，导致机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起各系统功能障碍。
临床分类标准
急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
按照发病急缓分类
低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。
按照动脉血气分类
中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。
按照病变部位分类
常见病因分析
呼吸系统疾病
神经系统病变
肌肉疾病
其他
如严重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等。
如脑血管意外、脑炎、脑外伤等，导致呼吸中枢受抑制。
如重症肌无力、多发性肌炎等，导致呼吸肌无力。
如胸部手术、创伤、吸入性肺炎、淹溺等，均可导致呼吸衰竭。
病情评估要点
02
呼吸频率和节律
观察患者的呼吸频率和节律，注意是否存在呼吸困难、呼吸急促或呼吸暂停等异常情况。
呼吸音
听诊肺部呼吸音，了解是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以判断呼吸道是否通畅。
氧饱和度
通过血氧饱和度监测，了解患者的氧合情况，及时发现低氧血症。
血压和心率
监测患者的血压和心率，以判断呼吸功能衰竭是否对循环系统造成影响。
体征监测指标
血气分析判读
动脉血氧分压（PaO2）
酸碱度（pH）
二氧化碳分压（PaCO2）
碳酸氢根（HCO3-）
判断有无缺氧和有无呼吸衰竭，以及判断有无呼吸衰竭的类型。
判断有无呼吸性酸碱平衡失调，以及判断呼吸衰竭的程度。
判断患者是否存在酸碱平衡失调，以及失衡的类型和程度。
辅助判断代谢性酸碱中毒或呼吸性酸碱中毒。
呼吸功能分级
轻度呼吸衰竭
患者能够维持正常的氧分压和二氧化碳分压，但呼吸频率和节律有所改变。
中度呼吸衰竭
患者氧分压明显降低，二氧化碳分压升高，需要通过提高呼吸频率和呼吸幅度来维持氧合。
重度呼吸衰竭
患者氧分压严重降低，二氧化碳分压明显升高，出现严重的呼吸困难和紫绀，甚至昏迷。
极重度呼吸衰竭
患者出现呼吸衰竭的同时，合并多器官功能衰竭或衰竭，病情极其危重。
护理核心措施
03
氧疗方案实施
根据患者血氧分压和二氧化碳分压，合理调节氧气浓度，避免过度氧疗或低氧血症。
氧气浓度调节
使用面罩或鼻导管，确保氧气供应稳定，并定期检查设备是否完好。
氧疗设备使用
持续监测患者血氧饱和度，以及呼吸频率、节律和深度的变化。
氧疗效果监测
气道管理技术
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道畅通。
气管插管与气管切开护理
湿化与吸痰
对于气管插管或气管切开的患者，需定期更换敷料，保持伤口清洁，并妥善固定管道，避免脱出或移位。
使用湿化器对吸入气体进行湿化，定期为患者翻身、拍背和吸痰，以促进痰液排出。
1
2
3
体位与排痰指导
合适体位
根据患者病情和身体状况，选择合适的体位，如半卧位、俯卧位等，以利于呼吸和排痰。
01
翻身与拍背
定期为患者翻身和拍背，以促进痰液排出和防止压疮等并发症的发生。
02
咳嗽与排痰训练
教会患者正确的咳嗽和排痰方法，鼓励患者自主咳嗽和排痰，以减少痰液在肺内的积聚。
03
并发症防控
04
保持患者呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰，防止痰液积聚和误吸。
呼吸道护理
在进行呼吸道操作时，需遵循无菌原则，减少感染机会。
严格无菌操作
加强口腔卫生，定期清洁口腔，防止口腔细菌滋生和感染。
口腔卫生
01
03
02
肺部感染预防
保持病房空气流通，减少探视，防止交叉感染。
环境管理
04
气压伤识别应对
监测气压伤症状
及时处理气压伤
预防措施
定期检查设备
注意观察患者是否有胸痛、呼吸困难等气压伤症状。
一旦发现气压伤，应立即停止相关操作，并采取相应救治措施。
使用呼吸机时，需设定合适的压力和潮气量，避免过高或过低的压力。
定期检查呼吸机、气管插管等设备，确保其性能良好，减少故障发生。
循环系统监测
监测生命体征
严密监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常。
02
04
03
01
评估心功能
通过心电图、超声心动图等手段，评估患者心功能状况，预防心衰发生。
观察循环状况
注意观察患者末梢循环情况，如皮肤颜色、温度等，及时发现循环障碍。
及时处理异常
一旦发现循环异常，应立即采取措施，如调整输液速度、使用强心药物等，确保患者循环系统稳定。
应急预案管理
05
急性恶化处置流程
采取头偏向一侧、清除呼吸道分泌物、使用吸引器等措施。
立即
文档评论（0）