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骨科专科模拟题库与答案

一、单选题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.胫骨髁骨折

答案：A。解析：胫骨中、下1/3交界处的骨折，由于此处血运较差，骨折愈合相对较慢，易发生延迟愈合或不愈合。其他选项的骨折部位血运相对较好，愈合相对较快。

3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C。解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次为乙型溶血性链球菌等。

4.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.以上都不是

答案：C。解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍在其他关节损伤也可出现，不是关节脱位特有的。

5.颈椎病的基本病因是（）

A.颈椎间盘退变

B.发育性颈椎管狭窄

C.急性颈部损伤

D.颈部肌肉痉挛

E.颈椎不稳

答案：A。解析：颈椎间盘退变是颈椎病发生和发展的最基本原因。随着年龄增长，椎间盘发生退变，可导致椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、钩椎关节增生等一系列病理改变，压迫周围组织而产生症状。发育性颈椎管狭窄、急性颈部损伤、颈部肌肉痉挛、颈椎不稳等可加重颈椎病的症状，但不是基本病因。

二、多选题

1.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

E.促进骨折愈合药物应用

答案：ABC。解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的条件；功能锻炼能促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬等并发症。抗感染和促进骨折愈合药物应用是辅助治疗措施，不是骨折治疗的基本原则。

2.下列哪些是腰椎间盘突出症的临床表现（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压症状

D.腰部活动受限

E.直腿抬高试验及加强试验阳性

答案：ABCDE。解析：腰椎间盘突出症患者多有腰痛，是由于突出的椎间盘刺激纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。坐骨神经痛是因突出的椎间盘压迫坐骨神经引起，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射。马尾神经受压可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈活动受限明显。直腿抬高试验及加强试验阳性是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。

3.骨肿瘤的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.中医药治疗

答案：ABCDE。解析：骨肿瘤的治疗应采取综合治疗方法。手术治疗是骨肿瘤治疗的主要手段，包括刮除术、切除术、截肢术等。化疗可杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和转移，常与手术联合应用。放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，对于某些骨肿瘤有一定疗效。生物治疗通过调节机体的免疫功能来对抗肿瘤。中医药治疗可在减轻患者症状、提高机体抵抗力、减少放化疗不良反应等方面发挥作用。

4.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE。解析：骨折的类型和数量会影响骨折愈合，如螺旋形骨折、斜形骨折比横形骨折愈合快，多段骨折愈合相对较慢。骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素，血运丰富的部位骨折愈合快，如松质骨部位；血运差的部位易发生延迟愈合或不愈合，如胫骨中、下1/3骨折。软组织损伤程度重，会破坏骨折部位的血运和营养供应，影响骨折愈合。感染会导致局部组织炎症反应，破坏骨折愈合的环境，影响骨折愈合。治疗方法不当，如复位不准确、固定不牢固、过早或不恰当的功能锻炼等也会影响骨折愈合。

5.人工关节置换术的适应证包括（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.股骨头坏死

D.创伤性关节炎

E.骨肿瘤

答案：ABCDE。解析：人工关节置换术适用于多种关节疾病。骨关节炎是最常见的适应证，当关节软骨磨损严重，疼痛和功能障碍明显，保守治疗无效时可考虑关节置换。类风湿关节炎可导致关节畸形和功能丧失，人工关节置换可改善关节功能，缓解疼痛。股骨头坏死晚期，股骨头塌陷，髋关节疼痛和功能障碍严重，人工髋关节置换是有效的治疗方法。创伤性关节炎是由于关节创伤后引起的关节退变和疼痛，当保守