绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析.pdfVIP

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中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„01

英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„03

英文缩写„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„06

研究论文

绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析

前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„07

材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„08

结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

附表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12

讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15

小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22

结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23

参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24

综述绝经后女性宫腔积液的研究进展„„„„„„„„„„„„30

致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42

名单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„45

个人简历„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„46

绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因素分析

摘要

目的分析绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的相关危险因

素。

方法随机收集2019年01月至2019年12月就诊于河北北方学

院附属第一医院妇科门诊的绝经后经阴道超声提示有宫腔积液的患者

150例，收集患者的年龄、绝经年龄、宫腔积液量、子宫内膜厚度、血

流信号、是否合并阴道出血、是否合并高血压和糖尿病、绝经后是否

2

使用雌激素类药物、是否肥胖（BMI≥28kg/m）等临床资料，所有患者

均自愿行宫腔镜检查并取活检，最终以病理组织学诊断为金标准，将

150例患者分为绝经后宫腔积液合并子宫内膜癌组作为观察组（25例），

绝经后宫腔积液合并良性病变组作为对照组（125例），采用统计学方

法分析两组的临床特征和相关危险因素，以P＜0.05为差异具有统计学

意义，P＜0.01为差异具有高度的统计学意义或显著性差异。

结果两组的绝经年龄、绝经后使用雌激素类药物、肥胖的差异

2

x

无统计学意义（t=1.034，=0.000、1.918，均P＞0.05）；而观察组的

绝经时间、宫腔积液量、子宫内膜厚度、血流信号、合并阴道出血、

合并高血压和（或）糖尿病均大于对照组，差异均有统计学意义（t=3.

2

x

161，u=6.301，t=8.748，=60.732、4.075、4.567，均P＜0.05）。单

因素和多因素Logistic回归分析结果表明，绝经后宫腔积液女性发生子

宫内膜癌的独立危险因素为绝经时间、宫腔积液量、子宫内膜厚度、

血流信号、合并阴道出血、合并高血压和（或）糖尿病（均P＜0.05），

并根据OR值大小，可知各独立危险因素与子宫内膜癌发生的关联程度

由大到小依次为子宫内膜厚度、合并高血压和（或）糖尿病、血流信

号、宫腔积液量、合并阴道出血、绝经时间。

结论1.对于绝经后发现有宫腔积液的患者，应考虑合并有子宫

内膜癌的风险，尤其要考虑患者的子宫内膜厚度、是否合并高血压和

（或）糖尿病、是否存在血流信号、宫腔积液量多少、是否合并阴道

出血以及绝经时间长短的情况。

2.各独立危险因素与绝经后宫腔积液女性发生子宫内膜癌的关联

程度由大到小依次为子宫内膜厚度、合并高血压和（或）糖尿病、血

流信号、宫腔积液量、合并阴道出血、绝经时间。

3.若绝经后发现有宫腔积液，同时超声提示子宫内膜增厚，可见

血流信号，一旦出现阴道出血症状，且既往患有高血压或糖尿病两种

慢性疾病，应高度警惕子宫内膜癌的发生