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中医附子议心得体会

中药附子，是一味辛温大热之品，其通行十二经，走而不守。**教授曾撰文《附子通行十二经议》，疏理古方中附子为主药的名方若干，按十二经部归类，内而脏腑，外而经脉，皮肉筋骨，无所不到，可谓广博之治疗效应为他药仅能望其项背也。

穷其通行十二经，又从命名阳根及孤腑三焦以言之，总结附子大补命名元阳，假三焦而敷布十二经，全身表里内外，上下左右，皆可通达。又例举**先生数则医案，以附子为君药组方治疗诸多病种，大显通行十二经无所不至之效能。该文曾引起同行共鸣者来函赞誉之。

明.张景岳云：“夫人参、熟地、附子、大黄，实为药中四维*，……人参、熟地者，治世*之良将也；附子、大黄者，乱世之良将也。”；清.陆懋修亦云：“药之能起死回生者，唯有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”；现代名医**先生亦降附子称为主帅之药，以附子为主药组方之四逆辈研究最精，临证逆流挽舟，每能救逆挽颓，被医患誉为“吴附子”。

（*四维：古称礼义廉耻为国之四维，言为立国安邦之要。药中四维，乃治病保命之要。）

（*治世：治世者，和谐理世；乱世者，驱邪安世也。理世亦平柔，安世亦果敢，此之谓也。）

一、从生态角度议附子。

古人识药，不仅从其气味、部位、色泽、形态……等分析药效，亦重视从药物之生态环境言药效的传统，就此**教授亦认为附子种植栽培之生态环境和其药效有不可分割的联系。

川产附子，其产于四川江油，然引种于龙安，故常有“江油附子龙安种”之说。

附子的种根又习惯称之为“乌药”，多培植于800m—1000m的山地，温度较种植地平坝区明显地下，且乌药有耐寒，耐湿的特性。附子的大面积种植时间为12月中旬，即农历大雪至冬至的节气，最佳时间是冬至前6—10天为宜。次年3月中旬至4月上旬，农历立夏节气，地下块根生长旺盛，其土壤温度在13摄氏度，至6月下旬即大小暑节气时，土壤温度上升至27摄氏度左右，块根生长速度最快，可每日增重0.65g。至7月中下旬，接近农历立秋节气即可收获，收获之块根俗称“泥附子”，经洗净、防腐加工后切片入药，称为“附片”。

**教授认为：附子取种于此寒冷环境，其药性辛热如一团烈火，火种引入四川成都平原地区，温高湿重，土质油沙黑壤，可谓此区域雨水本著，其黑乃水色也，把火种置于水中培育，火有坎卦之象，大有天一生水之象，此其一。另就其种植、生长、采收之节气，亦可悟言。附子播种最佳时间是12月中旬，即农历大雪冬至，且最好在冬至前6—10天，可谓冬日闭藏之最甚时节火种闭藏，有潜龙之象，是天阳闭藏孕育之最关键时刻，为冬至一阳生之造化之期也。这远与一般农作物之栽种显有区别。再看其块根生长成熟期也很特别，从3月至4月立夏节令，可谓得天阳之助，6月下旬暑令阳热之时生长最速，块根日增重0.65g，土壤温度也高达27摄氏度左右，可见饱含阳热之灵气也。7月中下旬即采收，也就是在立秋节气，正是秋金收敛之始，吸纳天阳以收敛之，此附子又一特性也。

再从附子块根形态言，皮里面肉白，富含汁液，有水包气阳之态，故**先生指其温阳补火而不燥，若少火之性，生气之上品也。

综上所述，附子一物，乃天一生水之态势，潜龙坎水之卦象，为补命门第一要剂，实有当之无愧之品质。药效确著，疗效显然，为回阳救逆首选。为三阴脏寒之必备，自古以来为医道所共识。

二、古今医家对附子功效记述。

《神农本草经》：“乌头一名奚毒，一名即子，一名鸟喙。辛温有大毒。治中风、恶风洒洒、出汗，除寒湿痹、咳逆上气，破积聚、寒热……。”；“附子一名茛。味辛温，有大毒。治风寒、咳逆、邪气、温中、金疮，破癥坚、积聚、血瘀、寒湿痿痹、拘挛、膝痛、不能引步。生水谷。”

梁.陶弘景《名医别录》：“消胸上冷痰，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩肿痛不可久仰，目中痛不可久视，又堕胎。”。

东汉.张仲景《伤寒杂病论》多以附子为君药组方救治阳脱危逆之证，回阳救逆之法沿用至今。

唐.甄权《药性论》：“气锋锐，通经络，利关节，寻溪达经而直抵病所。”。金元.李东垣《药类法象》：“治风痹、血痹、半身不遂，引经药也。”。

明.李时珍《本草纲目》：“开顽痰、治顽疮……治头风喉痹，痈肿疗毒。”；“乌

附毒药，非危病不用，……”。

清.张隐庵《本草崇原》：“附子禀雄壮之质，具温热之性，故有大毒。《本经》

下品之药，大约有毒者居多。《素问》所谓毒药攻邪也。夫其攻邪而气复，是攻之所以补之。”；“凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮附子助火之源，使神机上行而不下损，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易。”；“附子……禀火热之气而太阳之标阳，助少阴之火热者也。”。

清.吴绶云：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药通行十二经，

以追复散失之元阳；能引补血药入血分，以滋不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药入下焦，以驱逐在里之寒湿。”。

清