固定义齿课件.pptVIP

第四節固定義齒的生物力學基礎二、固定義齒表面的應力分析3.固定橋的連接體強度與應力有關，連接體處是應力集中區域。增厚的橋體能使連接體的剪應力明顯降低。第四節固定義齒的生物力學基礎二、固定義齒表面的應力分析4.固定橋結構影響表面應力的分佈。橋體合面加載，單端固定橋的連接體處應力大於雙端固定橋；表面應力分佈，雙端固定橋比單端固定橋更均勻、合理。第四節固定義齒的生物力學基礎二、固定義齒表面的應力分析5.固定橋位置影響表面應力。相同加載條件下，上前牙固定橋產生應力大於下前牙固定橋；後牙的表面應力更小。修復上前牙時面臨較大應力因為力量指向外側並且橋體位於基牙連線外側修復下前牙時較為有利因為力量指向內側並且橋體接近基牙連線第四節固定義齒的生物力學基礎二、固定義齒表面的應力分析6.基牙支持力對橋體表面的應力分佈有一定的影響。基牙牙周支持力強，則應力小；基牙牙周支持力弱，則應力大。第四節固定義齒的生物力學基礎三、固定義齒基牙牙周組織的應力分析1.牙列缺損修復前後對比修復前，缺牙區臨近牙及牙周組織的應力增加；修復後，同樣部位受力，力分別傳遞至鄰牙與橋體，分散了合力。第四節固定義齒的生物力學基礎三、固定義齒基牙牙周組織的應力分析2.基牙數目與形態在同一載荷下，多基牙應力值小，分布均勻；單根基牙較多根基牙產生的應力值大。第四節固定義齒的生物力學基礎三、固定義齒基牙牙周組織的應力分析3.固定橋受力方向受垂直力，基牙牙周組織的應力以壓應力為主；受斜向力，基牙牙周組織的應力為拉應力和壓應力。第四節固定義齒的生物力學基礎三、固定義齒基牙牙周組織的應力分析4.固定橋位置固定橋的兩端有相鄰的牙存在時，固定橋受力後，通過固位體與相鄰牙之間的接觸點，部分力傳遞到鄰牙牙槽脊和頜骨，降低基牙牙周組織應力。第五節固定義齒的適應症一、缺牙數目（缺幾個？）1個或2個缺失牙2個以上缺失牙，為間隔缺失一個缺失牙兩個缺失牙間隔缺失第五節固定義齒的適應症二、缺牙部位（缺在哪？）牙列的任何部位缺牙，只要數目不多，基牙條件符合要求，都可以選用固定修復，後牙游離缺失則需視情況而定。後牙游離端缺失，固定義齒修復應縮小橋體面積第五節固定義齒的適應症三、基牙條件（地基）1.牙冠臨床牙冠高度適宜，形態正常，牙體健康；牙冠有缺損，或形態不正常，不影響固位形預備，並能達到固位要求；牙冠缺損較大，能通過樁核修復；牙冠過短時，應採取增強固位的措施。牙冠缺損較大能通過樁核修復牙冠過短時製備多條軸溝第五節固定義齒的適應症三、基牙條件2.牙根（地基的關鍵）粗長、穩固；多根牙支持最好；不存在病理性鬆動；根周牙槽骨吸收不超過根長的1/3。理想冠根比2/3最低冠根比1/1分叉根優於融合根扁根優於圓根第五節固定義齒的適應症三、基牙條件3.牙髓活髓牙最佳；牙髓病變經徹底治療，不影響修復效果者；死髓牙經根管治療後，牙根強度較好者。第五節固定義齒的適應症三、基牙條件4.牙周組織（關鍵）牙齦健康，無進行性炎症；牙周膜無炎症，根尖周無病變；牙槽骨結構正常，無吸收或吸收不超過根長的1/3，並為停滯性水準吸收；牙周病引起基牙鬆動者，根據牙周病修復治療原則設計多基牙。第五節固定義齒的適應症三、基牙條件5.基牙位置基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體的預備及基牙間的共同就位道。固定義齒第一節概述牙列缺損指在上下頜牙列內的不同部位有不同數目的牙齒缺失，同時有不同數目的天然牙存在。第一節概述牙列缺損的影響第一節概述牙列缺損的修復方式固定義齒修復可摘局部義齒修復種植義齒修復第一節概述一、固定義齒的定義屬於牙列缺損的一種修復形式。利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙作基牙，在基牙上製作固位體，並與人工牙連接成一個整體，通過粘固劑將固位體粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故稱固定義齒，又稱固定橋（fixedbridge)。第一節概述二、固定義齒的優缺點優點：1.缺失牙合力由基牙承擔2.體積小、異物感小，不影響舌的活動3.穩定、固位好，充分恢復部分咀嚼功能缺點：1.不能自行摘下清洗2.適用範圍較小3.製作複雜，不易修理4.基牙預備量大第二節固定義齒的組成和類型固定義齒的組成固定義齒的組成一、固位體固位體是指粘固於基牙的