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康复科专科护理评定表

XX医院康复科专科护理评定表

患者姓名:床号:住院号:入院日期：评定时间：

护理评定

目标与方案

筛查

阳性

备注

综合评估

近期目标:

远期目标:

高血压

压疮Braden评分：

方案

高血压宣教

糖尿病

ADL评分

入院:

糖尿病饮食制定

脑梗死

脑梗死宣教

脑出血

中期:

脑出血宣教

服药

服药时间制定

卧床

出院:

卧位良肢位摆放

手足癣

手足癣宣教

癫痫

个人目标:

轮椅生活

压疮护理宣教

跌倒或坠床可能

辅助步行

防跌倒及坠床宣教

肺炎或肺炎风险

独立步行

翻身拍背方法

深静脉血栓

生活自理

深静脉血栓宣教

坐轮椅

简单工作

轮椅姿势宣教

体位性低血压

原工作

体位性低血压宣教

骨质疏松

备注:

骨质疏松宣教

饮水试验阳性

吞咽指导

鼻饲

经济背景:

差

鼻饲护理宣教

舌体运动障碍

一般

舌体运动器使用

餐数不合理

好

进食比例及热量宣教

热量不足或过剩

膀胱训练

营养素比例失衡

文化背景:

文盲

直肠功能训练

电解质摄入失衡

小学

清洁导尿

进水量不足

中学

心理疏导

大便控制障碍

大学及以上

疼痛原因分析及指导

小便控制障碍

家庭支持:

支持

转移宣教

情绪障碍

自我锻炼指导

疼痛

较少

日常生活能力指导

转移不当

备注：

家属心理疏导

自我锻炼不当

家庭康复指导

体