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2025事业单位医疗招聘面试试题——护理学（附答案）

题目1：请简述压疮的分期及各期的护理要点。

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。根据其损伤程度可分为以下四期，各期护理要点也有所不同。

-淤血红润期：为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；定期换药，观察创面愈合情况。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织；根据伤口情况选择合适的治疗方法，如使用抗生素控制感染、进行高压氧治疗等；加强营养支持，促进伤口愈合。

题目2：简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

在静脉输液过程中，空气栓塞是一种严重的并发症，若不及时处理，可危及患者生命。以下是关于空气栓塞的原因、临床表现及处理措施的详细介绍。

-原因：主要包括输液管内空气未排尽，导管连接不紧密有漏缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

-处理措施：一旦发现空气栓塞，应立即采取以下措施。立即停止输液，通知医生进行抢救；让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时给予对症处理。

题目3：请阐述急性心肌梗死患者的护理措施。

急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久而严重的急性缺血，导致心肌坏死。对于急性心肌梗死患者，精心的护理至关重要，可有效降低并发症的发生，提高患者的生存率。护理措施主要包括以下几个方面。

-休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。目的是降低心肌耗氧量，有利于缓解疼痛。病情稳定后，可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。

-吸氧：给予鼻导管吸氧，氧流量一般为2-5L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。

-监测：持续心电、血压、呼吸监测，密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的早期迹象。

-疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应。同时可采用心理护理等方法，分散患者的注意力，减轻疼痛。

-饮食护理：起病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到半流质、软食和普通饮食。饮食应低脂、低胆固醇、易消化，避免过饱，戒烟酒。

-排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。避免用力排便，必要时可使用缓泻剂或开塞露，以防诱发心律失常、心力衰竭等并发症。

-用药护理：遵医嘱给予抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。

-心理护理：急性心肌梗死患者常因剧烈疼痛和对疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。

题目4：简述新生儿窒息的复苏步骤。

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环