跖骨骨折护理计划.pptxVIP

跖骨骨折护理计划

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

急性期护理

03

康复期护理

04

并发症预防

05

患者教育

06

随访计划

01

骨折概述

01

骨折概述

PART

解剖定位与损伤机制

01

解剖定位

跖骨位于脚掌的前部，由内侧向外侧依次为第1至第5跖骨，分别与趾骨和楔骨、骰骨相关节。

02

损伤机制

跖骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如重物砸伤、扭伤或足部受到冲击等。

临床表现分级

疼痛与肿胀

畸形与骨擦音

活动受限

神经血管损伤

骨折后立即出现疼痛，并伴随局部肿胀，严重时可能出现淤血。

骨折后脚部活动明显受限，无法站立或行走。

骨折部位可能出现畸形，触摸时可能听到骨擦音或感觉到骨擦感。

严重骨折可能损伤周围的神经和血管，导致足趾麻木、苍白或青紫。

保守治疗

手术治疗

对于无移位的骨折或稳定性骨折，可采取保守治疗，如石膏固定、支具制动等。

对于移位明显、不稳定性骨折或涉及关节面的骨折，需进行手术治疗，如切开复位内固定等。

治疗原则说明

康复治疗

无论保守治疗还是手术治疗，都需要进行康复治疗，包括物理治疗、功能锻炼等，以促进骨折愈合和恢复功能。

预防并发症

骨折治疗过程中需注意预防感染、血栓形成等并发症，及时进行处理。

02

急性期护理

PART

疼痛控制方案

根据患者疼痛程度给予适当止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类止痛药等。

药物镇痛

采用冷敷、电疗等物理手段，减轻局部炎症反应和疼痛。

物理治疗

将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻局部充血和疼痛。

抬高患肢

肿胀管理措施

局部压迫

用绷带或纱布对受伤部位进行压迫，以减少局部出血和肿胀。

01

冰敷

用冰袋或冷敷物敷于受伤部位，每次20-30分钟，每日数次，有助于止血和减轻肿胀。

02

肢体活动

在疼痛可耐受的情况下，尽早进行肢体活动，以促进血液循环和消肿。

03

制动保护规范

卧床休息

急性期应卧床休息，避免负重行走，以减少骨折部位的受力。

03

对于不适合石膏固定的患者，可采用支具进行保护，如矫形器、夹板等。

02

支具保护

石膏固定

根据骨折类型和移位情况，选择合适的石膏进行固定，以保持骨折部位的稳定。

01

03

康复期护理

PART

关节活动度训练

早期主动和被动活动

手术后或治疗后，应在疼痛可忍受的范围内尽早进行主动和被动活动，以防止关节僵硬。

关节活动范围逐渐增加

避免过度活动

根据康复情况，逐渐增加关节活动范围，以促进关节功能恢复。

在康复期间，要避免过度活动，以免对关节造成二次伤害。

1

2

3

渐进负重计划

在手术后或治疗期间，应根据医生建议，避免负重行走，以免影响骨折愈合。

初期不负重

随着康复进展，逐渐增加负重，以促进骨折愈合和肌肉恢复。

逐渐增加负重

在增加负重时，应注意观察疼痛情况，如出现疼痛应及时调整负重。

负重与疼痛的关系

在手术后或治疗期间，可以进行静态肌肉收缩训练，以防止肌肉萎缩。

肌肉力量恢复

静态肌肉收缩训练

随着康复进展，逐渐增加训练强度，以提高肌肉力量和耐力。

逐渐增加训练强度

在进行力量训练时，应同时进行关节活动度训练，以促进关节和肌肉的协调恢复。

力量训练与关节活动度训练结合

04

并发症预防

PART

深静脉血栓预防

物理预防

可使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵等物理设备，促进下肢血液流动，预防深静脉血栓。

03

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子量肝素等，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

02

药物预防

基本预防措施

早期活动、抬高患肢、穿弹力袜等，促进血液回流，防止血液淤积。

01

压疮护理要点

定期翻身

协助患者定时翻身，避免同一部位长时间受压，减轻局部压力。

02

04

03

01

皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，使用压疮预防敷料或气垫等，保护受压部位皮肤。

保持床单位平整干燥

保持床单、被褥等床单位平整、干燥、无皱褶，避免对皮肤造成摩擦和损伤。

加强营养

给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者抵抗力和组织修复能力。

在医生指导下进行早期床上活动，如肢体伸展、关节活动等，促进关节功能恢复。

采用物理疗法，如按摩、热敷、理疗等，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和关节僵硬。

根据病情使用缓解肌肉紧张、消炎止痛等药物，减轻患者疼痛和关节僵硬症状。

根据康复计划，逐步增加锻炼强度和范围，促进关节功能全面恢复。

关节僵硬干预

早期活动

物理治疗

药物治疗

康复锻炼

05

患者教育

PART

居家环境改造

确保环境安全

移除可能导致跌倒或碰撞的家具和设备，如松动的地毯、电线、玩具等。

01

卧室和浴室的改造

安装扶手、防滑垫、淋浴座椅等设备，确保患者能够安全地进行日常活动。

02

保持地面干燥

及时清理泼洒的液体，避免地面湿滑。

03

自我监测指标

注意疼痛的部位、程度、持续时间，如有加重或新的疼痛出现，应及时告