影像科甲状腺静态显像检查护理.docxVIP

影像科甲状腺静态显像检查护理

甲状腺静态显像利用甲状腺具有摄取和浓聚放射性核素或其标记物的功能，通过显像仪器显示甲状腺位置、大小、形态及其放射性分布状况，用于诊断和鉴别诊断某些甲状腺疾病。

1.适应证

（1）了解甲状腺的位置、大小、形态及放射性分布状况。

（2）甲状腺结节的诊断与鉴别诊断。

（3）异位甲状腺的诊断。

（4）估计甲状腺重量。

（5）判断颈部肿瘤与甲状腺的关系。

（6）寻找甲状腺癌转移病灶，提示病灶是否合适131I治疗及评价131I治疗效果。

（7）甲状腺癌术后残余组织及其功能的估计。

（8）各种甲状腺炎的辅助诊疗。

2.禁忌证

妊娠期、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺静态显像，但使用?9mTcO4无特殊禁忌，使用??mTcO?后停止哺乳48h。

3.检查前护理

（1）信息确认：仔细查对患者身份与检查信息、注射药物及剂量。

（2）患者评估：评估患者的年龄、病情、意识状态、呼吸功能状况及配合度，详细询问过敏史、现病史、用药史。

（3）患者准备：嘱患者携带以往本院或外院影像学资料，如MRI、CT等检查报告，告知患者需去除项链、耳饰等金属物品。

（4）健康宣教：告知患者此项检查可进食，无需空腹。

（5）文书准备：患者了解治疗检查流程及可能出现的风险后，签署甲状腺静态显像检查知情同意书。

4.检查中护理

（1）再次仔细查对患者身份与检查信息、注射药物及剂量。

（2）协助患者取仰卧位、头正位、颈部垫高，颈部尽量伸展充分暴露甲状腺，双手放于身体两侧，告知患者检查期间不可做吞咽动作。

（3）检查过程中注意患者保暖，对于行动不便的患者注意防止其跌倒。

5.检查后护理

同心肌灌注显像检查。

【知识拓展】

甲状腺静态显像

静脉注射99mTcO474～185MBq（2～5mCi）后20～30min或口服9mTcO?后1～2h进行采集，采用低能通用型平行孔准直器或针孔准直器。常规取前位平面采集，必要时增加斜位和侧位。异位甲状腺显像则在空腹口服131I1.85～3.70MBq（50～100μCi）后24h采用高能通用型准直器，或123I7.40～14.80MBq（200～800μCi）4～8h后采用低能通用型平行孔准直器，分别行前位和后位全身显像，或在疑似异位甲状腺部位和正常甲状腺部位显像。针对甲状腺癌转移灶，在空腹口服13I74～185MBq（2～5mCi）后24～72h采用高能通用型准直器，进行前位和后位全身显像。