影像科肾动态显像检查护理.docxVIP

影像科肾动态显像检查护理

肾动态显像（Dynamicrenography）包括反映肾动脉血流的灌注显像即放射性核素肾血管造影（Radionucliderenalangiography），以及反映肾实质功能的动态显像两部分。肾动态显像既可显示双肾位置、大小与形态，也能对肾血流、功能与上尿路通畅性进行定性评价和定量分析。

1.适应证

（1）了解双肾位置、形态、大小与血供。

（2）判断肾功能状态；诊断肾血管性高血压。

（3）尿路梗阻的诊断与鉴别诊断。

（4）监测肾移植术后并发症。

（5）肾内占位病变良恶性的鉴别诊断。

（6）鉴别诊断腹部肿物与肾的关系。

（7）探测尿漏。

2.禁忌证

妊娠期、哺乳期妇女禁用131I标记的邻碘马尿酸钠（131I-OIH）行肾动态显像，但使用?9mTc标记显像剂无明确禁忌证。

3.检查前护理

（1）信息确认：仔细查对患者身份与检查信息、注射药物及剂量。

（2）患者评估：了解患者现病史、既往史、过敏史，测量患者身高、体重。

（3）患者准备：患者禁食不得少于4h，在显像前24h不做注射造影剂的相应检查（如增强CT、静脉肾盂造影），检查前30～40min饮水300～500mL或5～7ml/kg。

（4）健康宣教：加强疾病及检查流程的相关宣教，积极安抚患者不良情绪。

（5）文书准备：患者签署肾动态显像检查知情同意书。

4.检查中护理

（1）再次仔细查对患者身份与检查信息、注射药物及剂量。

（2）选择合适的血管，确认无渗漏后进行放射性药品的注射，指导患者多饮水，检查前排空膀胱。

（3）协助患者取仰卧位，注意防止其跌倒，告知患者在检查时保持身体不动。

（4）当怀疑患者有尿路梗阻或者无法正常排尿时，可安置尿管。需妥善安置患者各类管道，避免管道滑脱或者打折。

5.检查后护理

同心肌灌注显像检查。