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影像科泌尿生殖系统超声检查护理

泌尿生殖系统超声检查时男性及女性患者检查内容不同，男性泌尿生殖系统包括肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、输精管、直肠及阴囊；女性泌尿生殖系统包括肾脏、膀胱、输尿管、子宫、附件及直肠。

1.适应证

（1）肾脏及肾上腺：肾先天性异常（肾缺如、异位肾、融合肾）、肾囊性病变（肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾）、肾肿瘤（肾实质肿瘤、肾盂肿瘤）、结石、积水、外伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤等。

（2）子宫及其附件：先天性子宫发育异常、子宫良性疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉）、子宫内膜癌、多囊卵巢，宫内节育环位置监测，妊娠各个时期胎儿的监测。

（3）盆腔占位病变及积液。

（4）前列腺、膀胱、输尿管、精囊腺及输精管：前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺增生、前列腺癌、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱肿瘤、精囊及输精管病变。

（5）睾丸及附睾：炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张。

2.禁忌证

（1）经直肠超声检查：急腹症与严重的腹腔感染；肛管直肠狭窄；直肠或乙状结肠内异物未取出；精神病与不合作者；妊娠期与月经期。

（2）经阴道超声检查：未婚女性；阴道出血；阴道炎；老年性或放射性阴道萎缩；先天性阴道闭锁。

3.检查前护理

（1）患者准备：泌尿系统超声检查前患者需饮水500～800mL，使膀胱适度充盈；行直肠腔内检查者于检查前两天少渣饮食，前一天进流质食物，检查当天尽量排空大便；阴道超声检查者应避开月经期、询问是否有性生活。指导患者着宽松衣物。

（2）患者训练：对患者进行屏气鼓肚子训练，使肾脏达到稳定以及与腹壁贴合，有利于观察诊断。子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输尿管等检查前训练患者小腹自然放松，不对抗加压探头。经阴道和直肠检查时指导患者深呼吸，放松阴道和肛门，利于探头顺利放入，避免损伤。

其余参照消化系统超声检查。

4.检查中护理

体位摆放：协助患者进入检查室，上检查床，根据检查部位采取合适的体位。

①平卧位：指导患者平卧于检查床上，下肢伸直，双臂上举，充分暴露检查部位。

②截石位：经阴道检查时使用，指导患者两腿屈曲分开，分别放在检查床的两侧。

③左侧卧位：经直肠检查时使用，指导患者两腿屈起并弯曲身体，两膝尽量靠近肚脐。

其余参照消化系统超声检查。

5.检查后护理

同消化系统超声检查。