肿瘤医院门诊导诊肿瘤初筛流程指引制度​.doc

肿瘤医院门诊导诊肿瘤初筛流程指引制度?

一、目的

为规范肿瘤医院门诊导诊的肿瘤初筛流程，提高初筛效率和准确性，为患者提供及时、有效的医疗服务，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于肿瘤医院门诊导诊区域所有参与肿瘤初筛工作的医护人员及相关工作人员。

三、初筛流程具体内容

（一）患者接待与信息登记

1.患者进入门诊大厅，导诊护士应主动上前迎接，引导患者至专门的肿瘤初筛登记处。

2.登记处工作人员详细询问并记录患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。同时，了解患者就诊原因，是否有肿瘤相关症状（如不明原因的肿块、疼痛、消瘦、乏力、咳嗽、便血等）及症状持续时间，既往病史（尤其是慢性疾病史、肿瘤家族史等）。

3.指导患者填写《肿瘤初筛信息登记表》，确保信息准确、完整。

（二）初步评估与分流

1.登记完成后，由经过专业培训的导诊医生对患者进行初步评估。根据患者填写的信息及现场询问情况，判断患者患肿瘤的风险程度。

-低风险患者：若导诊医生判断患者患肿瘤风险较低，仅有一些轻微症状且无明显肿瘤可疑迹象，可引导患者至相应专科普通门诊就诊，进行常规检查和诊断。

-中风险患者：对于有一定肿瘤风险因素，如存在某些可疑症状但尚不典型，或有肿瘤家族史且出现相关症状的患者，安排至肿瘤初筛门诊进一步检查。初筛门诊医生会根据具体情况，为患者开具相关的基础检查项目，如血常规、尿常规、生化指标检测、肿瘤标志物筛查等。

-高风险患者：若患者出现明显的肿瘤可疑症状，或结合家族史高度怀疑患有肿瘤的，立即开启绿色就诊通道。优先安排患者进行紧急检查，如影像学检查（X光、CT、MRI等）、内镜检查等，同时联系相关专科专家，争取尽快明确诊断。

（三）检查引导与协助

1.为患者提供详细的检查指引，告知患者各项检查的地点、注意事项及检查顺序。对于不熟悉医院环境的患者，安排导诊护士陪同至检查科室。

2.协助患者办理检查缴费手续，解答患者关于检查费用的疑问。若患者因特殊情况无法及时缴费，在符合医院相关规定的前提下，协助患者办理缓缴手续，确保检查顺利进行。

3.及时跟进患者的检查进度，提醒患者按时进行各项检查。对于检查过程中出现的突发情况，如患者身体不适等，及时联系相关科室医生进行处理。

（四）结果解读与进一步诊疗建议

1.检查结果出来后，导诊医生负责收集整理患者的检查报告。对检查结果进行初步分析，判断是否存在异常情况。

-检查结果正常：若各项检查结果均正常，且无肿瘤可疑迹象，告知患者定期进行健康体检，并给予日常健康保健建议，如合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。

-检查结果异常但不能确诊：对于检查结果出现异常，但不足以确诊为肿瘤的患者，导诊医生应详细向患者解释异常指标的意义，并建议患者进一步检查或定期复查。根据具体情况，为患者预约合适的专科医生，安排后续诊疗计划。

-高度怀疑或确诊肿瘤：若检查结果高度怀疑或已确诊为肿瘤，导诊医生应保持冷静、专业，以恰当的方式向患者及家属告知病情。同时，迅速联系肿瘤专科医生，安排患者尽快住院治疗或制定详细的门诊治疗方案。

（五）患者教育与心理支持

1.在整个初筛过程中，导诊医护人员应根据患者的具体情况，向患者及家属进行肿瘤相关知识的普及教育。包括肿瘤的常见症状、预防方法、治疗手段等，提高患者对肿瘤疾病的认知水平。

2.关注患者的心理状态，对于得知病情后出现焦虑、恐惧等情绪的患者，给予耐心的心理疏导和安慰。必要时，联系医院心理科医生为患者提供专业的心理支持服务。

四、培训与考核

1.定期组织门诊导诊医护人员及相关工作人员参加肿瘤初筛流程及专业知识的培训，培训内容包括肿瘤疾病的最新诊疗指南、初筛流程的优化与改进、沟通技巧等。

2.设立考核机制，对参与培训的人员进行定期考核。考核内容包括理论知识和实际操作两部分，确保工作人员熟练掌握肿瘤初筛流程和相关技能。对于考核不合格的人员，进行补考及针对性培训，直至考核通过。

五、监督与评估

1.成立专门的监督小组，定期对门诊导诊的肿瘤初筛流程进行监督检查。检查内容包括患者信息登记的准确性、初筛评估的合理性、检查引导的及时性、结果解读的专业性等方面。

2.定期收集患者及家属对肿瘤初筛流程的意见和建议，通过问卷调查、现场访谈等方式进行满意度调查。根据监督检查结果和患者反馈意见，对初筛流程进行不断优化和完善，提高服务质量。

六、附则

1.本制度自发布之日起生效实施。

2.本制度由医院行政部门负责解释和修订。如有未尽事宜，将根据医院实际情况和行业规范进行补充完善。