肿瘤医院患者跌倒肿瘤化疗后防跌倒制度​.doc

肿瘤医院患者跌倒肿瘤化疗后防跌倒制度?

肿瘤化疗后患者防跌倒制度

一、目的

为降低肿瘤化疗后患者跌倒的发生率，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有接收肿瘤化疗后患者的科室。

三、职责分工

1.护理团队

-负责对肿瘤化疗后患者进行跌倒风险评估，及时发现高危患者。

-落实各项防跌倒措施，如环境安全管理、患者及家属健康教育等。

-密切观察患者病情及活动情况，及时处理跌倒事件并上报。

2.医生团队

-在诊疗过程中，关注患者化疗后的身体状况，及时调整治疗方案，减少因治疗导致的跌倒风险因素。

-与护理团队沟通患者病情，共同制定防跌倒计划。

3.后勤保障部门

-负责维护病房及医院公共区域的环境设施安全，确保地面干燥、无障碍物，照明良好等。

-及时维修或更换损坏的设施设备，如病床、轮椅、扶手等。

四、跌倒风险评估

1.评估时机

-患者入院时，责任护士在2小时内完成首次跌倒风险评估。

-化疗后24小时内，再次进行跌倒风险评估。

-患者病情发生变化（如意识改变、肢体无力加重等）、使用可能影响平衡的药物时，随时进行评估。

2.评估工具

采用Morse跌倒评估量表，总分125分，得分≥45分为跌倒高危患者。评估内容包括患者的跌倒史、超过1个医疗诊断、使用助行器具、静脉输液治疗、步态、精神状态等。

3.评估记录

责任护士将评估结果准确记录在护理记录单上，对跌倒高危患者做好标识，并报告医生。

五、防跌倒措施

1.环境管理

-病房保持整洁、安静，物品摆放有序，通道无障碍物。

-卫生间、走廊等地方安装扶手，地面采用防滑材料，保持干燥，设置防滑标识。

-病床高度适宜，固定好床轮，床头配备呼叫铃，确保患者伸手可及。

-病房光线充足，夜间提供柔和的地灯照明。

2.患者及家属教育

-向患者及家属讲解化疗后跌倒的风险因素、预防方法及重要性。

-指导患者穿着合适的衣物和鞋子，衣裤不宜过长，鞋子要合脚、防滑。

-告知患者在起床、站立、行走时动作要缓慢，如有头晕、乏力等不适及时呼叫医护人员。

-教会患者及家属正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等。

3.病情观察

-护理人员加强对患者的巡视，尤其是在清晨、夜间、如厕等跌倒高发时段。

-密切观察患者的意识、精神状态、肢体活动、平衡能力等，发现异常及时处理。

4.用药管理

-医生在开具可能影响患者平衡或导致头晕、乏力等不良反应的药物时，应充分评估风险，并告知患者及家属注意事项。

-护士严格执行医嘱，观察患者用药后的反应，如有不适及时报告医生调整用药。

六、跌倒应急预案

1.发生跌倒时

-发现患者跌倒，现场人员应立即赶到患者身边，判断患者的意识、受伤情况等，同时呼叫医生和护士。

-若患者意识清楚，询问患者有无疼痛、不适等，协助患者缓慢起身，移至病床或安全区域。

-若患者意识不清或怀疑有骨折等严重损伤，不可随意搬动患者，应立即拨打急救电话，等待专业人员处理。

2.事件处理

-医生对跌倒患者进行全面评估和检查，确定损伤程度，制定相应的治疗方案。

-护士及时对患者的伤口进行处理，密切观察患者的生命体征、病情变化等，并做好护理记录。

-填写《患者跌倒事件报告表》，内容包括患者基本信息、跌倒时间、地点、原因、损伤情况、处理措施等，在24小时内上报护理部。

3.原因分析与整改

-科室在跌倒事件发生后48小时内组织讨论，分析事件发生的原因，总结经验教训，制定针对性的整改措施。

-护理部定期对全院患者跌倒事件进行汇总、分析，将结果反馈给各科室，督促整改，持续改进防跌倒工作。

七、培训与考核

1.培训计划

-医院定期组织医护人员进行肿瘤化疗后患者防跌倒知识和技能培训，培训内容包括跌倒风险评估工具的使用、防跌倒措施、应急预案等。

-新入职医护人员在上岗前接受防跌倒相关知识的专项培训。

2.考核机制

-定期对医护人员进行防跌倒知识和技能的考核，考核结果纳入个人绩效评价。

-将科室的患者跌倒发生率作为科室质量考核的指标之一，对防跌倒工作落实到位、跌倒发生率低的科室给予奖励，对工作不力的科室进行通报批评。

八、附则

1.本制度自发布之日起生效实施。

2.本制度由医院护理部负责解释和修订，根据实际执行情况和医院发展需求适时进行调整。