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《老年人多重用药评估与管理中国专家共识》图文梳理
近日，《老年人多重用药评估与管理中国专家共识》正式发布在
《中华老年学杂志》。本文对共识中多重用药的定义、现状、评估
工具、处方精简以及管理等要点内容进行旅理，供大家参考学习。
一、多重用药定义
多重用药是指在同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药
物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药。使用10种及以上
药物即定义为过度多重用药。
二、现状与危害
老年人多重用药非常普遍，且与老年人共病数量正相关。多重用
药显著增加老年患者药物不良反应的发生风险，降低老年患者生命质
量，增加住院和死亡风险，增加疗成本。
三、多重用药评估
(1)以患者为中心进行综合评估：以患者为中心的综合评估可
使师正确理解患者的用药需求，直接影响生的治疗选择。
(2)基于循证依据评估多重用药的有效性和安全性：单一疾病
的临床指南并不一定适用于共病患者，因此老年患者多重用药的有效
性评估需基于循证信息和患者临床实际情况整体考虑，基十多药治疗
和共病患者的临床研究证据尤为重要。
(3)多重用药评估应成为处方优化的常态性工作：老年人多重
用药有效管理的核心前提是定期的审查和评估，以确认药物方案的持
续需要、有效性和安全性。
四、评估内容与工具
1、评估内容
多重用药适宜性评估
药物不良反应评估和判别
2、评估工具
老年患者多重用药评估可借助Beers标准等有关评估工具，重点
评价潜在不适当用药带来的风险，保障多重用药的安全性和有效性。
老年患者多重用药评估可借助用药依从性评估工具，评价患者的
用药依从性，并以此为基础有针对性地提高患者用药的依从性，保障
患者的精准、规律用药。
不同患者存在药
测定血、尿中药物或其代
在枷谢产物生物标志物水平，动学方面变异;如
小样本研究精确、客观
士初检次通过检漓结果测药物长期使用,价格昂
浓度，评估患者用药行为贵
直接评估法
直接观察治短期或一次性服不适合长期治疗
直接观察患者服药行为直接、客观
疗法药对象人群
通过问卷调查、访谈或每
日日记询问患者的治疗依
从性。常用问卷有简便、经济，可
适用范围广.各问
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