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创伤病人麻醉试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.创伤病人出现低血容量性休克，最主要的原因是（）

A.失血B.失液C.心功能不全D.血管扩张

答案：A。创伤病人低血容量性休克最常见的原因就是失血，大量失血导致有效循环血量急剧减少，从而引发休克，失液虽也可导致，但不如失血常见，心功能不全和血管扩张不是创伤病人低血容量性休克的主要原因。

2.下列哪种麻醉方法不适合用于创伤病人的急救（）

A.局部浸润麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.气管内插管全身麻醉

答案：C。硬膜外麻醉需要病人配合且有一定的禁忌证，对于创伤病人尤其是情况紧急、病情不稳定者，硬膜外麻醉可能会导致血压进一步下降等不良反应，且操作时间相对较长，不利于急救。局部浸润麻醉可用于表浅创伤，全身麻醉和气管内插管全身麻醉能快速控制气道、保证氧供，常用于创伤病人急救。

3.创伤病人麻醉前评估中，最重要的是评估（）

A.气道情况B.心血管功能C.肝肾功能D.凝血功能

答案：A。气道情况是创伤病人麻醉前评估的关键，因为气道管理直接关系到病人的氧供和通气，若气道处理不当，可迅速导致严重缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。心血管功能、肝肾功能和凝血功能虽也重要，但气道问题更为紧迫。

4.创伤病人在麻醉诱导时，为预防反流误吸，首选的药物是（）

A.阿托品B.咪达唑仑C.甲氧氯普胺D.琥珀胆碱

答案：C。甲氧氯普胺可促进胃排空，减少胃内容物反流的风险，常用于预防反流误吸。阿托品主要用于调节心率，咪达唑仑是镇静催眠药，琥珀胆碱是去极化肌松药，主要用于快速诱导插管，但不能预防反流误吸。

5.创伤病人伴有颅脑损伤，麻醉时应避免使用的药物是（）

A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.芬太尼

答案：C。氯胺酮可增加脑血流量、脑代谢率和颅内压，对于颅脑损伤病人可能会加重颅内高压，不利于病情。丙泊酚、依托咪酯和芬太尼对颅内压的影响相对较小。

6.创伤病人大量输血后，最易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症

答案：A。库存血中红细胞破裂会释放出钾离子，大量输血后会导致钾离子摄入过多，从而引起高钾血症。

7.创伤病人麻醉期间，维持循环稳定的关键措施是（）

A.补充血容量B.使用血管活性药物C.控制麻醉深度D.保持呼吸道通畅

答案：A。创伤病人常因失血等原因导致血容量不足，补充血容量是维持循环稳定的基础和关键。使用血管活性药物是在补充血容量基础上的辅助措施，控制麻醉深度和保持呼吸道通畅对循环稳定也有一定影响，但不是最关键的。

8.对于创伤合并气胸的病人，麻醉时应避免（）

A.气管内插管B.控制呼吸C.增加气道压力D.使用肌松药

答案：C。增加气道压力可能会导致气胸加重，使胸腔内压力进一步升高，压迫肺组织和心脏大血管，加重病情。气管内插管、控制呼吸和使用肌松药在合适的情况下是可以用于创伤合并气胸病人的麻醉管理的。

9.创伤病人麻醉后苏醒延迟的最常见原因是（）

A.麻醉药物残留B.低体温C.脑缺氧D.电解质紊乱

答案：A。麻醉药物残留是麻醉后苏醒延迟最常见的原因，尤其是使用了长效麻醉药物或药物剂量过大等情况。低体温、脑缺氧和电解质紊乱也可导致苏醒延迟，但相对麻醉药物残留来说不是最常见的。

10.创伤病人伴有脊柱损伤，麻醉时应特别注意（）

A.防止脊柱进一步损伤B.控制血压C.保持呼吸道通畅D.预防感染

答案：A。对于伴有脊柱损伤的创伤病人，麻醉操作过程中要特别注意防止脊柱进一步损伤，避免加重神经损伤等严重后果。控制血压、保持呼吸道通畅和预防感染也是重要的方面，但防止脊柱进一步损伤是首要关注的。

11.创伤病人使用止血带止血时，连续使用时间一般不宜超过（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：A。止血带连续使用时间一般不宜超过1小时，以免导致肢体缺血坏死等严重并发症。

12.创伤病人麻醉期间，监测中心静脉压的意义不包括（）

A.反映血容量状态B.指导液体治疗C.评估心功能D.监测血压

答案：D。中心静脉压可反映血容量状态、指导液体治疗和评估心功能，但不能直接监测血压，血压需要通过血压计等专门设备进行监测。

13.创伤病人伴有急性肾功能衰竭，麻醉时应避免使用的药物是（）

A.泮库溴铵B.顺阿曲库铵C.维库溴铵D.罗库溴铵

答案：A。泮库溴铵主要经肾排泄，对于伴有急性肾功能衰竭的病人，使用后可能会导致药物蓄积