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护理风险评估工具的临床应用培训试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种不是常见的压疮风险评估工具？（）

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.APACHEⅡ量表

答案：D。APACHEⅡ量表主要用于急性生理学及慢性健康状况评分，评估患者病情严重程度，并非压疮风险评估工具。而Braden量表、Norton量表、Waterlow量表都是临床上常用的压疮风险评估工具。

2.在使用跌倒风险评估工具Morse跌倒评估量表时，患者有静脉输液装置，此项应计（）分。

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：C。Morse跌倒评估量表中，有静脉输液装置计20分。

3.以下关于Barthel指数评估量表的说法，错误的是（）

A.主要用于评估患者的日常生活活动能力

B.总分100分

C.得分越高，自理能力越差

D.可以为护理计划的制定提供依据

答案：C。Barthel指数得分越高，表明患者自理能力越强，而不是越差。它确实主要用于评估患者日常生活活动能力，总分100分，且能为护理计划制定提供依据。

4.使用洼田饮水试验评估吞咽功能时，患者能一次饮下30ml水，但有呛咳，应判定为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。洼田饮水试验中，Ⅰ级为能顺利一次将水咽下；Ⅱ级为分两次以上，能不呛咳地咽下；Ⅲ级为能一次咽下，但有呛咳；Ⅳ级为分两次以上咽下，且有呛咳。

5.以下不属于疼痛评估工具的是（）

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情疼痛评分法（FPS-R）

D.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）

答案：D。格拉斯哥昏迷评分法主要用于评估患者的意识障碍程度，而非疼痛评估。数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情疼痛评分法都是常用的疼痛评估工具。

6.某患者使用Braden量表评估压疮风险，其中感觉维度得1分，潮湿维度得2分，活动能力维度得2分，移动能力维度得2分，营养维度得3分，摩擦力和剪切力维度得1分，该患者压疮风险属于（）

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C。Braden量表总分范围为6-23分，得分越低，发生压疮的危险性越高。该患者总分为11分，10-12分属于高危。

7.在使用跌倒风险评估工具HendrichⅡ跌倒风险模型时，患者有抑郁情绪，此项应计（）分。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。HendrichⅡ跌倒风险模型中，有抑郁情绪计2分。

8.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估工具Padua预测评分的说法，正确的是（）

A.评分≥4分提示高风险

B.评分≤3分提示低风险

C.仅适用于内科患者

D.不适用于外科患者

答案：A。Padua预测评分≥4分提示高风险，≤3分提示低风险，该评分既适用于内科患者，也适用于外科患者。

9.用NRS数字评分法评估患者疼痛，患者表示疼痛程度为中度疼痛，其评分可能为（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.以上都不是

答案：B。NRS数字评分法中，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

10.在使用Barthel指数评估量表时，患者独立进食，但需他人帮助准备食物，此项应计（）分。

A.10

B.15

C.5

D.20

答案：C。Barthel指数评估进食时，能独立进食计10分，需部分帮助（如准备食物等）计5分，完全依赖他人计0分。

11.洼田饮水试验中，评估患者吞咽功能为最严重的级别是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅳ级

D.Ⅴ级

答案：D。洼田饮水试验分为Ⅰ-Ⅴ级，Ⅴ级为频繁呛咳，不能全部咽下，是最严重的级别。

12.以下关于Waterlow量表的说法，错误的是（）

A.考虑了患者的身高体重

B.包含了患者的性别因素

C.得分越高，压疮发生风险越低

D.适用于成年患者

答案：C。Waterlow量表得分越高，表明患者发生压疮的风险越高，而不是越低。该量表考虑了患者身高体重、性别等因素，适用于成年患者。

13.Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，此项应计（）分。

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：D。Morse跌倒评估量表中，有跌倒史计25分。

14.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）中，最高得分是（）

A.10分

B.12分

C.15分