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骨折骨牵引护理
演讲人：
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CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
01
概述与原理
03
操作流程规范
04
护理核心要点
05
并发症防控
06
康复与出院指导
概述与原理
01
骨牵引是通过外部装置，将牵引力直接作用于骨骼上，达到治疗骨折、脱位、关节疾病等目的的一种治疗方法。
骨牵引基本定义
骨牵引可以稳定骨折断端，缓解疼痛，纠正骨折移位，促进骨折愈合。
骨牵引装置包括牵引器、牵引绳、固定装置等，通常由专业医护人员根据患者情况选择和安装。
通过牵引，使骨折断端分离，减轻疼痛。
缓解疼痛
治疗目的与机制
通过牵引力，使骨折断端恢复到正常解剖位置，纠正骨折移位。
纠正骨折移位
牵引力可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
促进骨折愈合
通过牵引，保持关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
预防关节僵硬
常用牵引类型
皮肤牵引
通过贴附在皮肤上的胶布或绷带，将牵引力传递到骨骼上。这种方法适用于小儿、年老体弱或皮肤敏感的患者。
骨骼牵引
将牵引针或牵引钳直接固定在骨骼上，通过外部装置施加牵引力。这种方法适用于需要较大牵引力或皮肤牵引效果不佳的患者。
悬吊牵引
利用悬吊装置，将患肢悬吊起来，通过重力作用达到牵引目的。这种方法适用于关节脱位或骨折断端不稳定的患者。
特殊牵引
根据患者情况和治疗需要，采用特殊的牵引方法，如骨盆牵引、脊柱牵引等。这些方法需要专业医护人员根据患者情况制定方案并实施。
适应症与禁忌症
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适用骨折类型
包括股骨头下型、经颈型和基底部骨折。
股骨颈骨折
指股骨大小转子间的骨折，也称转子间骨折。
股骨粗隆间骨折
如先天性髋关节脱位、髋关节半脱位等。
髋关节脱位及复位后固定
如髋关节置换术、股骨颈骨折内固定术等。
髋关节手术后康复
禁忌情况分析
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骨牵引处皮肤有破损、炎症、压疮等情况时不宜进行。
皮肤损伤或感染
骨质疏松严重者，牵引易导致骨折端分离或加重损伤。
严重骨质疏松
牵引过程中可能加重或引起神经血管损伤的情况。
神经血管损伤
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牵引力过大易导致骨折端分离，过小则达不到治疗效果。
牵引力过大或过小
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牵引力可调：可根据患者情况和治疗需要调整牵引力，达到最佳治疗效果。
优点
复位效果佳：对于某些类型的骨折和脱位，骨牵引能达到较好的复位效果。
减轻疼痛：通过牵引可缓解骨折部位的疼痛，有利于患者康复。
护理难度大：骨牵引需要专业护理，牵引期间需保持牵引力稳定，防止并发症。
缺点
患者舒适度差：牵引过程中患者需长时间保持固定姿势，可能感到不适。
优缺点对比
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并发症风险：如针眼感染、神经损伤、关节僵硬等，需密切观察和预防。
操作流程规范
03
评估患者情况
包括骨折类型、部位、严重程度等，确定牵引的适应症和禁忌症。
术前教育
向患者及家属说明牵引治疗的目的、方法和注意事项，取得患者合作。
皮肤准备
清洁牵引部位皮肤，保持皮肤干燥、无破损。
器具准备
准备牵引器、牵引带、滑轮、固定架等器具，并确保其完好。
术前准备事项
根据牵引需要，选择合适的牵引架并固定于床头或床尾。
将牵引带放置于牵引架上，确保其稳定且不会滑动。
将患肢放置于牵引带上，并用固定带将其固定，防止肢体移动。
根据骨折部位和牵引方向，调整牵引架的角度，确保牵引方向与骨折轴线一致。
牵引装置安装步骤
安置牵引架
放置牵引带
固定患肢
调整牵引角度
牵引重量调整标准
牵引重量选择
重量调整频率
逐渐增加重量
避免过度牵引
根据骨折类型、部位、移位程度及患者情况，选择合适的牵引重量。
在牵引初期，重量宜轻，然后根据患者情况逐渐增加重量，以达到治疗效果。
牵引重量应根据患者情况及时调整，一般每日或隔日调整一次。
牵引重量不宜过大，以免引起肌肉痉挛、神经损伤等并发症。
护理核心要点
04
体位与轴线管理
保持骨折部位稳定
在护理过程中，必须确保患者的体位和骨折部位的轴线保持一致，避免因体位不当或轴线偏移而引起疼痛、错位或二次损伤。
翻身护理
对于卧床时间较长的患者，应定时协助翻身，以防止压疮等并发症的发生。翻身时需特别注意骨折部位的稳定，避免翻身过程中的不当移动。
床头抬高
将床头抬高有助于促进血液循环，减轻肢体肿胀，同时也能减少疼痛。
牵引部位观察重点
牵引力度监测
牵引力度的大小直接影响骨折部位的愈合情况，应密切监测牵引力度，确保其在适当的范围内。
牵引针孔护理
肢体感觉与运动观察
对于采用骨牵引的患者，应特别注意牵引针孔的护理，保持针孔周围皮肤的清洁和干燥，避免感染。
在牵引过程中，需密切观察患者的肢体感觉和运动功能，如出现异常应及时处理。
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皮肤保护
在护理过程中，应特别注意保护患者的皮肤，避免皮肤受到摩擦、压迫等刺激，以免引起疼痛、破
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