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2025-06-26 发布于黑龙江
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骨脊柱外科护理.pptx

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骨脊柱外科护理

演讲人：

日期:

CATALOGUE

术前护理规范

术后专科护理要点

并发症防控策略

康复护理干预

护理质量提升

脊柱外科护理基础

PART

脊柱骨折、脊柱退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄）、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等。

常见脊柱疾病

了解各类脊柱疾病的发病原因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

疾病分类及特点

了解脊柱的生理弯曲、椎骨结构、椎间盘、椎间关节等。

脊柱解剖结构

脊柱解剖与常见疾病分类

疼痛管理

通过药物、物理手段等控制患者疼痛，促进康复。

术后护理核心目标

神经功能保护

密切观察患者神经功能恢复情况，及时发现并处理神经损伤。

预防并发症

采取措施预防术后感染、血栓形成、呼吸困难等并发症的发生。

康复锻炼

根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者功能恢复。

年龄与体质

高龄、虚弱、肥胖等患者风险较高。

高风险患者评估标准

合并症情况

患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者风险增加。

手术情况

手术时间长、创伤大、出血量多的患者风险较高。

神经功能状况

术前存在神经功能障碍或损伤的患者风险更大。

术前护理规范

PART

术前心理干预与宣教

了解患者心理状态，评估焦虑、恐惧等情绪。

提供心理支持，缓解焦虑和压力，提高手术配合度。

向患者及家属介绍手术相关知识、术前准备及术后康复等。

心理评估

心理干预

宣教教育

体位训练与呼吸功能准备

指导患者进行术前体位练习，以适应手术体位。

体位训练

教会患者深呼吸、咳嗽等动作，以减轻术后肺部并发症。

呼吸功能训练

告知患者术前禁烟，以减少呼吸道分泌物，提高肺功能。

术前禁烟

手术区域皮肤管理

皮肤消毒

粘贴无菌敷料，保护手术区域皮肤免受感染。

术前清洗手术区域皮肤，确保无污垢、无毛发。

使用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，防止术后感染。

皮肤保护

皮肤消毒

术后专科护理要点

PART

生命体征与神经功能监测

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以及四肢感觉和运动功能恢复情况，及时发现并处理异常。

监测患者神经功能恢复情况，包括感觉、运动、反射等，如发现异常及时报告医生，并协助处理。

伤口引流与感染预防

保持伤口敷料清洁干燥，及时更换敷料，防止伤口感染。

妥善固定伤口引流装置，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。

遵医嘱给予患者正确的体位，以促进伤口愈合和脊柱恢复。

限制患者早期活动，避免脊柱受力或扭曲，确保植骨块的稳定性。

“

早期体位管理与活动限制

并发症防控策略

PART

漏液位置确认

通过头部CT或MRI检查，确认漏液的位置和程度。

脑脊液漏处理流程

卧床休息

患者需卧床休息，头部抬高30度左右，以减少脑脊液流失。

药物治疗

给予抗生素预防感染，同时应用脱水剂减轻颅内压。

手术修补

若漏液量大或持续时间较长，需进行手术修补。

2014

深静脉血栓预防措施

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。

物理治疗

使用弹力袜或气压治疗等物理方法预防血栓形成。

药物预防

根据患者病情，使用抗凝药物如肝素等预防血栓形成。

定期监测

定期进行超声检查，及时发现并处理深静脉血栓。

评估工具

采用Braden压疮风险评估量表等工具进行压疮风险评估。

压疮风险动态评估

预防措施

针对高危因素采取相应预防措施，如加强翻身、使用减压床垫等。

高危因素

关注患者营养状况、皮肤状况、活动能力等高危因素。

健康教育

向患者和家属普及压疮预防知识，提高预防意识。

康复护理干预

PART

早期康复

术后或伤后早期，以卧床休息为主，康复重点为关节活动度恢复和肌肉力量训练。

后期康复

以功能恢复为主，加强日常生活能力训练，提高生活质量。

中期康复

逐渐增加活动量，加强肢体协调性和平衡性训练，促进功能恢复。

阶段性康复计划制定

根据患者具体情况选择支具，佩戴时需保持舒适和稳定，避免过度压迫和磨损。

支具选择与佩戴

功能锻炼

锻炼注意事项

根据患者康复情况，制定个性化的锻炼方案，包括关节活动、肌肉力量训练等。

锻炼时需保持正确的姿势和动作，避免过度运动和再次受伤。

支具佩戴与功能锻炼指导

出院后随访管理规范

根据患者康复情况，制定随访计划，一般为出院后1个月、3个月、6个月等。

随访时间

了解患者康复情况，评估功能恢复情况，指导康复锻炼和家庭护理。

随访内容

电话随访、家庭访视、门诊复查等多种方式，确保患者得到及时有效的康复指导。

随访方式

护理质量提升

PART

护理操作标准化流程

术前准备流程

完善患者术前检查，评估

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