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颌间牵引护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作流程规范
04
并发症预防管理
05
日常护理重点
06
患者教育指南
01
牵引技术概述
01
牵引技术概述
PART
基本定义与作用机制
颌间牵引是通过在上下颌牙齿之间或牙列之间施加一定的力量，使颌骨及其周围软组织发生移动或重塑的口腔科治疗手段。
基本定义
作用机制
力学原理
通过牵引力作用，促进牙周膜及颌骨周围软组织的改建，调整牙齿、牙列及颌骨的位置关系，达到治疗目的。
利用正畸力学原理，通过牙齿的移动和颌骨的生长潜力，实现牙齿和颌骨的协调发育。
牵引装置类型分类
功能性牵引装置
颌间牵引装置
牙列牵引装置
外科牵引装置
主要用于矫治功能性错颌畸形，如双曲舌簧矫治器、功能性矫正器等。
主要用于矫治牙列不齐，如牙列拥挤、牙齿错位等，如直丝弓矫治器、方丝弓矫治器等。
主要用于矫治上下颌骨发育不协调，如颌间牵引器、口外唇弓等。
主要用于正颌外科手术前后，如正畸-正颌联合治疗中的颌间牵引器、口外支抗装置等。
矫正错颌畸形
通过牵引装置的作用，调整牙齿、牙列及颌骨的位置关系，矫正各类错颌畸形。
改善咀嚼功能
通过牙齿排列的整齐和咬合关系的调整，提高咀嚼效率，改善咀嚼功能。
提升面部美观
通过牙列及颌骨的调整，改善面部形态，提升面部美观度。
促进口腔健康
通过改善牙齿排列和咬合关系，减少牙病发生率，促进口腔健康。
临床应用目标
02
适应症与禁忌症
PART
正畸治疗适应症
如牙齿拥挤、牙齿间隙过大、牙齿错位等。
错颌畸形
如上颌前突、下颌后缩、上下颌偏斜等。
牙列不齐
牙周病导致的牙齿松动、移位等。
牙周病患者
如关节弹响、疼痛、张口困难等。
颞下颌关节紊乱
术后固定需求场景
正畸手术
如拔牙矫正、牙齿移动等需要固定的情况。
01
颌骨骨折
如上颌骨、下颌骨骨折等需要固定的场景。
02
关节脱位
如颞下颌关节脱位等需要复位固定的情形。
03
种植牙手术
种植牙后需要进行牙齿固定和愈合。
04
口腔内感染
如牙龈炎、牙周炎等，需先治疗感染。
01
牙周组织病变
如牙龈萎缩、牙槽骨吸收等，需先治疗病变。
02
颌面畸形
如颌骨发育不足或过度，需先进行正颌手术。
03
严重错颌畸形
如上下颌骨严重错位，需先进行正颌手术。
04
禁忌症判断标准
03
操作流程规范
PART
术前检查与准备
口腔检查
颌面部检查
影像学检查
术前准备
确认牙齿排列、咬合关系及牙周健康状况。
观察颌骨发育、面部对称性及颞下颌关节情况。
拍摄全景片、侧位片及CT等，以明确颌骨及牙齿的位置关系。
准备牵引装置、牵引钩、结扎丝等所需物品，确保器械灭菌。
牵引装置安装步骤
安装牵引钩
在需要牵引的牙齿或颌骨上安装牵引钩，确保钩的稳固性。
连接牵引装置
将牵引钩与牵引装置连接，调整装置位置及角度。
结扎固定
使用结扎丝将牵引装置与牙齿或颌骨结扎固定，确保牵引力稳定。
检查调整
检查牵引装置是否安装正确，牵引力是否合适，有无不适感。
牵引力不宜过大或过小，应根据患者情况适当调整，避免牙齿松动或颌骨过度移动。
牵引力应持续稳定，避免时大时小，以确保牙齿及颌骨在稳定的环境中移动。
根据患者牙齿及颌骨移动情况，定期调整牵引力大小及方向，以达到最佳治疗效果。
在牵引过程中，密切观察患者牙齿及颌骨的反应，如有异常应及时调整牵引力或停止牵引。
牵引力调节原则
力量适中
持续稳定
定期调整
观察反应
04
并发症预防管理
PART
软组织损伤预防
牵引力度控制
牵引器械选择
牵引方向选择
定期检查与调整
根据患者病情和颌间牵引需求，合理调整牵引力度，避免过大或过小。
根据治疗需要，选择正确的牵引方向，避免对软组织造成不必要的损伤。
选用柔软、光滑的牵引器械，减少与软组织的摩擦和压迫。
定期对牵引装置进行检查和调整，及时发现并处理软组织受压或损伤的情况。
牵引失效应对策略
牵引力度调整
牵引方式调整
颌间固定
牵引器械检查
在牵引过程中，根据患者情况及时调整牵引力度，确保牵引效果。
如牵引方式不当，可考虑更换其他有效的牵引方式，以达到治疗效果。
在牵引失效的情况下，可采用颌间固定的方法，确保牙列的稳定和咬合关系的正常。
定期检查牵引器械的完好性和稳定性，避免因器械问题导致的牵引失效。
口腔卫生维护
加强患者口腔卫生指导，保持口腔清洁，减少细菌滋生和感染风险。
牵引器械消毒
对牵引器械进行严格的消毒处理，确保无菌操作，避免交叉感染。
局部用药
如有感染迹象，可局部使用抗生素等药物进行预防感染和控制。
病情监测
密切观察患者病情变化，及时发现并处理感染等异常情况，确保患者安全。
感染风险控制措施
05
日常护理重点
PART
口腔清洁操作规范
口腔卫生指导
向患者传授正确的口腔卫生知识，包括刷牙、
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