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癔症性右上肢瘫痪右肩关节前脱位后遗症中医治疗医案

乔某，男，38岁，干部。1962年8月9日初诊。

右上肢瘫痪2月余。患者于62年6月8日出差途中，因车祸，所乘吉普车翻于路边田中，致使外伤性右肩关节前脱位并多处软组织挫伤，被送往**某医院，经对症处理及右肩关节局麻下手法复位，经X线摄片检查，证实肱骨复位后，右上臂置于内收、内旋、肘关节屈曲90度位，用三角巾固定患肢于胸前。3天后，自觉右上肢麻木，右肘关节不能屈伸活动，1周后，右上肢运动功能丧失。经服药、理疗、针灸等治疗1月余，无效。查：右上肢肌张力减弱，肌力0级，右三角肌、肱二头肌轻度肌萎缩，肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射正常，未引出病理反射。右肩关节X线摄片，肩关节骨结构未见异常。诊断：1、癔症性右上肢瘫痪；2、右肩关节前脱位后遗症。

辨证：气滞血瘀，痰蒙心窍

诊断：癔症性瘫痪

治则：活血化瘀，清窍祛痰。

治疗：首次取臂宁穴，针感传至手指：出针后手臂可自主屈伸；再针曲委阳，行“凤凰展翅”手法。针后右臂可前后活动45度，外展上举约40度。8月11日二诊，取穴天灵，尺桡，“凤凰展翅”手法，留针15分钟。针后活动功能明显改善，右手臂可上举平肩。8月12日，患者家属请按摩师在颈项肩臂按摩1小时后，右上肢自主运动功能完全丧失。18月16日～24日，过梁针治疗3次，收效不显。患者多方寻医求治，症状仍无改善。在患者及