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叩击震颤排痰技术操作评分标准（50分制）

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监考人：

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

促进痰液引流，保持呼吸通畅，促进患者舒适。

1、患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口

腔鼻腔情况。

评估要点

2、听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读X光胸片，以确定肺部叩击的位

置。

3、患者的心理状态、沟通理解及合作能力。

操作准备

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2

操作用物：1）听诊器；2）医疗垃圾袋；3）必要时备吸痰用物、压

3

舌板、开口器、舌钳。

1）摆体位，取侧卧位，符合翻身要求。

5

2）叩击：叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120o左右，

使掌侧呈杯状利用腕关节活动，用腕力轻柔迅速叩击。叩击时按支

气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，背部从第十肋

15

间隙、胸部从第六肋间隙。感染部位着重叩击，每一肺叶叩击1-3

分钟，每分钟120-180次，总叩击时间以5-15分钟为宜。叩击力量

操作步骤

适中，以病人不感到疼痛为宜，边叩击边鼓励患者有效咳嗽。

3）震颤：呼气期手掌紧贴胸壁用双臂等长收缩的力量对胸壁施加一

5

定压力并作轻柔的上下抖动，每个部位重复6-7个呼吸周期。

4）鼓励有效咳嗽。

3

5）排痰后再次听诊肺部。

5

6）患者清洁面部，保持舒适体位。

5

7）操作速度：操作完成时间5分钟以内。

2

综合评价

A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；

5

指导要点

1、告知患者体位引流的目的、步骤。

2、告知患者配合操作的方法。

1、体位的摆放要在患者的病情和能耐受前提下进行，并充分暴露患

者肺部。

2、叩击原则：按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往

注意事项

下，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

3、震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜骨质疏松患者。

4、叩击加震颤时间15-20分钟为宜，在餐后2小时至餐前30分钟

或雾化后进行。拍打的频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定。

5、操作过程中应密切观察病情、呼吸情况，如出现呼吸困难及发绀，

立即停止并采取相应措施。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

评分标准（3）体位引流时动作粗暴扣2分。

（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间酌情扣分。