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鼻骨骨折疾病护理常规

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目录

CATALOGUE

02

急性期护理干预

03

围手术期护理规范

04

并发症预防管理

05

康复指导方案

06

护理质量管控

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

解剖结构与损伤机制

鼻骨、上颌骨额突和鼻中隔组成鼻的支架，左右两侧大致对称，连接紧密。

鼻部解剖结构

鼻骨突出于面部，易遭受外力损伤，如撞击、跌倒等，导致鼻骨骨折。

鼻骨骨折损伤机制

单纯鼻骨骨折、合并上颌骨额突骨折、合并鼻中隔骨折等。

骨折类型

常见临床表现分类

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鼻骨骨折后，常出现鼻梁歪斜、塌陷等畸形表现。

局部畸形

鼻骨骨折可能导致鼻腔通气不畅，出现鼻塞症状，严重时可能影响呼吸功能。

鼻塞与呼吸功能障碍

鼻骨骨折时，鼻黏膜和周围软组织可能受损，导致出血和肿胀。

鼻部出血与肿胀

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鼻骨骨折可能波及眼部及头面部，出现疼痛、肿胀、淤血等症状。

眼部及头面部症状

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影像学诊断标准

鼻骨骨折后，X线片可显示骨折线、骨折部位和骨折程度，是诊断鼻骨骨折的重要依据。

X线检查

CT检查

MRI检查

CT检查能够更清晰地显示鼻骨骨折的详细情况，包括骨折线、骨折片移位、周围软组织损伤等，对于复杂鼻骨骨折的诊断具有重要意义。

MRI检查在鼻骨骨折的诊断中一般不常用，但对于评估周围软组织的损伤情况有一定价值。

02

急性期护理干预

PART

疼痛分级管理策略

轻度疼痛

可采用非药物疗法，如冷敷、压迫止血、安静休息等缓解疼痛。

中度疼痛

重度疼痛

在非药物疗法的基础上，可考虑使用止痛药，如布洛芬、可待因等。

疼痛剧烈，影响日常生活，需使用强效止痛药，如吗啡、哌替啶等，并密切观察病情变化。

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局部冷敷操作规范

鼻骨骨折后24小时内进行冷敷，可有效减轻肿胀和疼痛。

冷敷时机

使用冰袋或冷敷贴敷于鼻梁处，每次持续15-20分钟，每日多次。

冷敷方法

避免冻伤，冷敷时应随时观察皮肤情况，如有不适应立即停止。

注意事项

鼻腔止血技术要点

可采取指压止血法，即用手指压紧两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下方，以达止血目的。

止血方法

止血时应保持头位前倾，避免血液流入咽部，同时张口呼吸，以免血液吸入肺部。如出血不止，应立即就医。

止血注意事项

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围手术期护理规范

PART

术前心理疏导流程

术前评估

全面了解患者心理状况，确定是否存在焦虑、恐惧等情绪，及时沟通解决。

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心理疏导

向患者详细介绍手术过程、预期效果及术后注意事项，消除患者疑虑，增强信心。

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家属参与

鼓励患者家属参与心理疏导，共同为患者营造良好的术前心理环境。

03

术后体位管理要求

根据手术部位和麻醉方式，合理安置患者体位，确保舒适且安全。

体位安置

体位变换

头部位置

定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮等并发症。

鼻骨骨折患者需保持头部稳定，避免过度摇晃或震动，以免影响伤口愈合。

渗液量

密切观察患者伤口渗液量，如渗液过多应及时通知医生进行处理。

伤口渗液观察指标

渗液颜色

观察渗液颜色是否正常，如出现黄色、脓性、血性渗液等，应及时报告医生。

渗液性质

注意渗液的性质，如是否伴有异味、浑浊等，以判断是否存在感染等异常情况。

04

并发症预防管理

PART

严格清洁

保持鼻腔清洁卫生，用消毒棉签轻轻擦拭鼻孔，避免感染。

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抗生素应用

按照医嘱使用抗生素，以预防感染发生。

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避免触碰

告诫患者不要用手触摸或挖鼻孔，以免带入细菌。

03

定期复查

定期回诊复查，及时发现并处理感染情况。

04

鼻腔感染防控措施

观察外形

定期观察鼻部外形，及时发现鼻骨畸形风险。

影像学检查

根据需要，进行X线或CT等影像学检查，以评估鼻骨骨折的复位和愈合情况。

矫正措施

一旦发现鼻骨畸形，及时采取矫正措施，如手法复位或手术矫正。

避免二次伤害

告诫患者避免再次受伤，以免加重鼻骨骨折。

骨畸形风险监测

呼吸功能维护方法

保持呼吸道通畅

避免剧烈运动

呼吸训练

监测呼吸状况

鼓励患者保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物。

在恢复期内，避免剧烈运动，以免影响呼吸功能。

指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，以增强肺部功能。

定期监测患者的呼吸状况，如有异常及时处理。

05

康复指导方案

PART

面部保护行为指导

在鼻骨骨折初期，避免参与可能使面部受到冲击或碰撞的运动或活动。

避免剧烈运动

在进行有可能导致面部受伤的活动时，如篮球、足球等，应佩戴适当的防护用具。

佩戴防护用具

睡觉时尽量避免压迫到受伤的鼻部，以免影响骨折愈合。

注意睡姿

鼻腔清洁操作示范

避免过度清洁

避免频繁或过度清洁鼻腔，以免损伤鼻黏膜或引起感染。

03

用干净、柔软的棉签轻轻擦拭鼻孔内壁，注意不要深入鼻腔，以免损伤鼻黏膜。

02

棉签擦拭

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