2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库及1套参考答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、耳蜗神经损伤及耳毒性

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物副作用相关知识，需要判断哪种药物会导致耳蜗神经损伤及耳毒性。逐一分析各选项：-选项A：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能，可引起再生障碍性贫血等，并非耳蜗神经损伤及耳毒性，所以A选项错误。-选项B：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常见不良反应为胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，一般不会导致耳蜗神经损伤及耳毒性，所以B选项错误。-选项C：米诺环素为四环素类抗生素，主要不良反应有前庭功能障碍、胃肠道反应等，通常不会引发耳蜗神经损伤及耳毒性，所以C选项错误。-选项D：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，庆大霉素可导致耳蜗神经损伤，造成听力减退甚至耳聋等，所以D选项正确。综上，本题正确答案是D。

2、患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温37.8℃，脉搏72次/分，白细胞计数3.7×109/L。医生为患者开具的处方如下：

A.对乙酰氨基酚

B.伪麻黄碱

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】从题干可知，患者自述有头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶尔咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，口腔体温37.8℃，可判断患者存在发热及多种感冒症状。选项A对乙酰氨基酚，它是常用的解热镇痛药，能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛的作用，对于该患者的发热、头痛等症状能够起到缓解作用，所以该项符合治疗需求。选项B伪麻黄碱，主要作用是收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，虽然患者有鼻塞症状，但它不能解决发热、头痛等其他问题，仅使用这一种药物不能全面治疗患者病症。选项C氯苯那敏是抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，可减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，同样不能缓解发热和头痛等情况，单独使用不能满足治疗要求。选项D右美沙芬为中枢性镇咳药，主要用于干咳，而该患者只是偶尔咳嗽，并非以咳嗽为主要症状，使用此药不能针对性治疗患者的主要症状。综上，答案选A。

3、用于颠茄类生物碱中毒的解救药物是

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亚甲蓝

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于颠茄类生物碱中毒的解救药物。选项A：毛果芸香碱毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。颠茄类生物碱可阻断M胆碱受体，产生一系列中毒症状，而毛果芸香碱可激动M胆碱受体，与颠茄类生物碱的作用相互拮抗，所以可用于颠茄类生物碱中毒的解救，该选项正确。选项B：阿托品阿托品是M胆碱受体阻断剂，其作用与颠茄类生物碱类似。若使用阿托品解救颠茄类生物碱中毒，不但不能缓解中毒症状，反而会加重病情，所以阿托品不能用于颠茄类生物碱中毒的解救，该选项错误。选项C：碘解磷定碘解磷定主要用于有机磷中毒的解救。有机磷中毒是由于有机磷化合物与胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱堆积而产生中毒症状。碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而解救有机磷中毒。它对颠茄类生物碱中毒并无治疗作用，该选项错误。选项D：亚甲蓝亚甲蓝主要用于治疗高铁血红蛋白血症以及氰化物中毒等。它可以在体内起到氧化-还原作用，从而发挥解毒功效。但对于颠茄类生物碱中毒，亚甲蓝没有针对性的解毒效果，该选项错误。综上，答案选A。

4、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

A.异戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来逐一分析。选项A：异戊巴比妥是一种巴比妥类镇静催眠药，主要作用是抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠、抗惊厥等效应，并不会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，也不会产生欣快感和提高攻击力，所以该选项错误。选项B：可卡因是一种中枢兴奋剂和欣快剂，它能兴奋大脑皮层，使人产生情绪高涨、斗志昂扬的状态，还会产生欣快感。同时，它可以让人在一定程度上忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。因此，该选项正确。选项C：阿米替林是一种抗抑郁药，主要用于治疗各种抑郁症，其作用机制是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，与题干中描述的药物作用不符，所以该选项错误。选项D：利血平是一种抗高血压药，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，并阻止其再摄入囊泡，导致囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭，从而使交感神经冲动的传导