2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习题库包及参考答案详解（a卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习题库包

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，72岁，主诉“眼干、眼红、刺激感、砂砾感”，医师初步诊断为干眼症，建议患者选用

A.聚乙烯醇滴眼液

B.山莨菪碱滴眼液

C.左氧氟沙星滴眼液

D.吡诺克辛滴眼液

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型滴眼液的适用病症。题目中患者的症状为眼干、眼红、刺激感、砂砾感，医师初步诊断为干眼症。接下来分析各选项：-选项A：聚乙烯醇滴眼液为一种人工泪液，能改善眼睛的干燥症状，可作为泪液的替代物，用于缓解干眼症所导致的眼干、异物感等不适，因此该选项符合对干眼症的治疗需求。-选项B：山莨菪碱滴眼液主要用于治疗青少年假性近视眼，并非针对干眼症的治疗药物，所以该选项不符合题意。-选项C：左氧氟沙星滴眼液属于抗生素类滴眼液，主要用于治疗细菌感染引起的眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等，并非用于缓解干眼症症状，故该选项不正确。-选项D：吡诺克辛滴眼液主要用于初期老年性白内障，与干眼症的治疗无关，因此该选项也不正确。综上，正确答案是A。

2、左心衰竭最早出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.粉红色泡沫样痰

【答案】：C

【解析】本题主要考查左心衰竭最早出现的症状相关知识点。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其机制是运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。当进行体力活动时，机体需氧量增加，但衰竭的左心室不能相应地增加心排血量，导致肺淤血加重，引起呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。选项A，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后缓解，并非最早出现的症状。选项B，端坐呼吸是左心衰竭更为严重的表现，患者平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸困难加重，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，也不是最早出现的症状。选项D，粉红色泡沫样痰是急性左心衰竭的特征性表现，当肺毛细血管压急剧升高，血浆成分渗出到肺泡，可形成粉红色泡沫样痰，同样不是左心衰竭最早出现的症状。综上所述，正确答案是C选项。

3、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为

A.胃肠道损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

【答案】：B

【解析】本题可根据他汀类药物的药源性损伤特点来进行分析解答。他汀类药物是临床上常用的降血脂药物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。这类药物在使用过程中，最常见且较为突出的药源性损伤是肝损害。这是因为他汀类药物主要在肝脏进行代谢，在代谢过程中可能会影响肝脏的正常功能，导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等。而胃肠道损害通常是一些非甾体类抗炎药、抗生素等药物较为常见的不良反应；肾损害多见于氨基糖苷类抗生素、部分化疗药物等；肺损害常见于博来霉素等药物。所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为肝损害，答案选B。

4、禁用于严重痛风患者的调脂药物为

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.烟酸类

D.考来烯胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查禁用于严重痛风患者的调脂药物的相关知识。选项A：阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种常用的他汀类调脂药物，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。其常见的不良反应主要是肝功能损害、肌痛等，一般不会诱发或加重痛风，故不是禁用于严重痛风患者的调脂药物。选项B：非诺贝特：非诺贝特属于贝特类调脂药物，主要作用是降低甘油三酯水平。虽然在使用过程中可能会有一些不良反应，但通常不会对痛风病情产生严重影响，并非严重痛风患者禁用的调脂药物。选项C：烟酸类：烟酸类调脂药物在降低胆固醇和甘油三酯的同时，会引起血尿酸升高，可能诱发或加重痛风发作。因此，严重痛风患者禁用该类药物，该选项正确。选项D：考来烯胺：考来烯胺是一种胆汁酸螯合剂，通过与胆汁酸结合，阻止其重吸收，从而促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外，达到降低胆固醇的目的。其不良反应主要是胃肠道不适等，一般不会影响血尿酸水平，不是严重痛风患者禁用的调脂药物。综上，答案选C。

5、可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是

A.异丙托溴铵

B.孟鲁司特

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

【答案】：C

【解析】本题主要考查可与吸入性糖皮质激素合用的长效β?受体激动剂的相关知识。选项A：异丙托溴铵异丙托溴铵是抗胆碱能药物，它通过阻断迷走神经释放的乙酰胆碱的作用，从而舒张支气管平滑肌，主要用于慢性阻塞性肺疾病等的治疗，并非长效β?受体激动剂，所以该选项错误。选项B：孟鲁司特孟鲁司特是白三烯调节剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气