执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练附答案详解【b卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练

第一部分单选题(30题)

1、目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂为

A.英夫利昔单抗

B.阿达木单抗

C.阿那白滞素

D.阿巴西普

【答案】：C

【解析】本题主要考查目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂的相关知识。选项A，英夫利昔单抗是一种肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，并非IL-1拮抗剂类生物制剂，它主要通过阻断TNF的活性来发挥治疗作用，在类风湿关节炎等疾病的治疗中有应用，但不符合本题要求，所以选项A错误。选项B，阿达木单抗同样属于TNF拮抗剂，能特异性地与TNF-α结合并阻断其与细胞表面TNF受体p55和p75的相互作用，达到治疗目的，并非IL-1拮抗剂类生物制剂，因此选项B错误。选项C，阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂，它可以竞争性抑制IL-1与IL-1受体的结合，从而阻断IL-1的生物学活性，起到治疗类风湿关节炎的作用，所以选项C正确。选项D，阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，作用机制与IL-1拮抗剂不同，它通过抑制T细胞的活化来发挥治疗效果，不是IL-1拮抗剂类生物制剂，故选项D错误。综上，本题正确答案是C。

2、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度达高峰，是由于

A.妊娠期药物分布容积明显增加

B.胃肠活动程度减弱，使吸收减慢

C.妊娠晚期血流动力学发生改变较多

D.血容量增加使血浆清蛋白浓度降低

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所描述的因素，结合药物游离浓度达高峰的原理来分析正确答案。选项A：妊娠期药物分布容积明显增加，会使药物在体内的分布更加分散，导致药物浓度相对降低，而不是使游离药物浓度达高峰，所以该选项不符合要求。选项B：胃肠活动程度减弱使吸收减慢，主要影响药物进入体内的速度，与妊娠26-29周时游离药物浓度达高峰这一现象并无直接关联，所以该选项不正确。选项C：妊娠晚期血流动力学发生改变较多，虽然可能对药物的运输等有一定影响，但并非是导致苯妥英、地塞米松、地西泮在该时间段游离药物浓度达高峰的主要原因，所以该选项不合适。选项D：在妊娠过程中，血容量会增加，这会使血浆清蛋白浓度降低。而药物在血浆中常与血浆清蛋白结合，结合型药物暂时失去药理活性，游离型药物具有药理活性。当血浆清蛋白浓度降低时，药物与血浆清蛋白的结合减少，游离药物浓度就会相应增加。因此，血容量增加使血浆清蛋白浓度降低可以解释苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26-29周时游离药物浓度达高峰的现象，该选项正确。综上，答案选D。

3、具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

【答案】：B

【解析】本题可对各选项所涉及细胞的功能进行分析，从而判断具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞。选项A：中性粒细胞中性粒细胞具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。它能够吞噬和消化细菌等病原体，但在本题中并非正确答案。选项B：嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌等物质。因此该选项符合题意，此为正确答案。选项C：嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞可参与过敏反应，能释放组胺、肝素等生物活性物质，并不具备题干中描述的主要功能，所以该选项错误。选项D：淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，主要参与特异性免疫应答，可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等，其功能并非主要是变形运动和吞噬抗原抗体复合物或细菌，该选项不正确。综上，本题答案选B。

4、高胆固醇血症，首选的治疗药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸类

D.ω-3脂肪酸制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查高胆固醇血症首选治疗药物的知识。选项A，他汀类药物可以抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少胆固醇的合成，降低血液中胆固醇水平，是治疗高胆固醇血症的一线用药，也是首选药物，故A选项正确。选项B，贝特类药物主要作用是降低甘油三酯水平，同时对高密度脂蛋白胆固醇有一定的升高作用，并非高胆固醇血症的首选药，故B选项错误。选项C，烟酸类药物可影响脂肪代谢的多个环节，有降低甘油三酯和胆固醇的作用，但副作用相对较多，通常不作为高胆固醇血症的首选，故C选项错误。选项D，ω-3脂肪酸制剂主要用于降低甘油三酯水平，对高胆固醇血症的治疗并非首选，故D选项错误。综上，本题答案选A。

5、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为

A.糖耐量异常

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白降低

D.甘油三酪降低

【答案】：A

【解析】本题主要考查口服避孕药对机体代谢影响的相关知识。解题关键在于了解口服避孕药在不