执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库及参考答案详解（典型题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范围是

A.0.8～1.5

B.1.5～2.0

C.2.0～3.0

D.3.0～4.0

【答案】：C

【解析】本题主要考查采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范围。华法林是一种常用的抗凝药物，在使用该药物进行抗凝治疗时，需要严格控制国际标准化比值（INR），以确保治疗的有效性和安全性。研究和临床实践表明，当INR维持在2.0～3.0这个区间时，既能有效发挥抗凝作用，降低血栓形成等风险，又能减少因抗凝过度导致的出血等不良反应的发生。选项A，INR在0.8～1.5时，抗凝作用相对不足，可能无法达到预防血栓形成的理想效果。选项B，1.5～2.0的范围同样存在抗凝效果不够充分的问题。选项D，3.0～4.0的INR数值偏高，会显著增加出血的风险，不利于患者的安全。综上所述，采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范围是2.0～3.0，答案选C。

2、患者，女性，32岁，咳嗽、有脓性痰，痰液色黄或黄白相间，右侧胸痛，吸气时明显。体检：体型胖，神志清，急性病容，无口唇发绀，呼吸急促，体温39.3°C，心率100次/分，肺部可闻及湿性啰音，WBC14×109/L，对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位患有社区获得性肺炎的患者的相关症状及检查结果等情况，并给出了几个治疗天数的选项。社区获得性肺炎的治疗疗程通常需综合多方面因素考量，但一般情况下，对于无特殊并发症等情况的患者，常规的治疗疗程为5天。该题干中虽提及患者体型胖、对青霉素类药物过敏等信息，但未表明存在影响疗程的严重特殊情况，所以按照常规的社区获得性肺炎治疗疗程判断，答案选B，即治疗天数应为5天。

3、倍他洛尔所致的主要不良反应是

A.血尿酸升高

B.支气管痉挛

C.血钠升高

D.外周血肿

【答案】：B

【解析】本题主要考查倍他洛尔的主要不良反应。选项A，血尿酸升高一般不是倍他洛尔的主要不良反应。通常某些利尿剂（如噻嗪类利尿剂）可能会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高，故A选项错误。选项B，倍他洛尔属于β受体阻滞剂，β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β?受体，从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重支气管痉挛，所以支气管痉挛是倍他洛尔所致的主要不良反应，B选项正确。选项C，血钠升高并非倍他洛尔的典型不良反应。临床上血钠升高可能与多种因素有关，如摄入过多钠盐、某些内分泌疾病等，但与倍他洛尔关系不大，故C选项错误。选项D，外周血肿一般不是使用倍他洛尔引发的主要不良反应。外周血肿可能是由于外伤、凝血功能障碍等原因引起，和倍他洛尔的药理作用关联性不强，故D选项错误。综上，本题答案选B。

4、患者，男性，58岁，患有膀胱肿瘤，经常出现不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。确诊为急迫性尿失禁，给予托特罗定治疗。药师应告知患者药物的主要不良反应是

A.卧位和坐位时高血压

B.直立性低血压

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：C

【解析】本题主要考查托特罗定的主要不良反应。题干分析题干给出一名患有膀胱肿瘤且确诊为急迫性尿失禁的58岁男性患者，正在接受托特罗定治疗，要求判断该药物的主要不良反应。各选项分析A选项卧位和坐位时高血压：托特罗定主要作用于泌尿系统相关的胆碱能受体，其药理机制与引起卧位和坐位时高血压并无直接关联，所以该选项不符合要求。B选项直立性低血压：直立性低血压通常与影响心血管系统调节血压的药物有关，而托特罗定的作用靶点并非主要针对心血管系统来影响血压，故该选项也不正确。C选项口干、便秘、尿潴留：托特罗定是一种抗胆碱能药物，它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解急迫性尿失禁症状。但同时，抗胆碱能作用会影响多个系统的胆碱能神经传递。在消化系统，会抑制唾液腺分泌导致口干，抑制胃肠蠕动引起便秘；在泌尿系统，会使膀胱逼尿肌松弛，可能导致尿潴留。所以该选项正确。D选项鼻咽炎和尿路感染：鼻咽炎和尿路感染一般与感染因素以及机体免疫力等有关，并非托特罗定这类抗胆碱能药物常见的不良反应，因此该选项不正确。综上，答案选C。

5、通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压的α2受体激动剂是

A.毛果芸香碱

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻吗洛尔

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：毛果芸香碱毛果芸香碱是一种拟胆碱药，它主要通过激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小，从而增加房水外流，降低眼压，但它并非α2受体激动剂，所以该选项不符合题意。