2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题附答案详解【培优b卷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊，患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

A.共济失调

B.低血糖

C.视物模糊

D.牙龈增生

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的用药情况，分析每个选项与所使用药物不良反应的关联性，进而得出正确答案。题干信息分析-患者有复杂部分发作性癫痫病史12年，最初用苯妥英钠单药治疗，后因控制不佳提高剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。-患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗，还长期服用复合维生素B。各选项分析A选项：共济失调卡马西平的不良反应之一是可引起共济失调，因此该症状有可能是患者服用卡马西平后出现的不良反应，所以A选项不符合题意。B选项：低血糖题干中患者所用的治疗癫痫的药物（苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠）、治疗糖尿病的药物（二甲双胍、阿卡波糖）以及复合维生素B，均不会直接导致低血糖，所以B选项符合题意。C选项：视物模糊卡马西平使用过程中可能出现视物模糊等不良反应，所以该症状有可能是患者服用卡马西平后出现的不良反应，因此C选项不符合题意。D选项：牙龈增生苯妥英钠的典型不良反应之一就是牙龈增生，患者最初使用过苯妥英钠，所以牙龈增生可能是该药物导致的不良反应，故D选项不符合题意。综上，正确答案是B。

2、容易引起肌酸激酶升高的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.洛伐他汀

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性，分析其是否容易引起肌酸激酶升高，进而得出正确答案。选项A：青霉素青霉素是一种抗生素，主要用于治疗各种细菌感染。它的主要不良反应包括过敏反应等，一般不会引起肌酸激酶升高，所以选项A不符合题意。选项B：红霉素红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。其常见不良反应有胃肠道不适等，通常也不会导致肌酸激酶升高，所以选项B不符合题意。选项C：洛伐他汀洛伐他汀是一种调血脂药物，属于他汀类。他汀类药物在使用过程中可能会引起一些不良反应，其中较为严重的是横纹肌溶解症，该病症会表现为肌酸激酶升高。因此，洛伐他汀容易引起肌酸激酶升高，选项C符合题意。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。它的不良反应主要与胃肠道、神经系统等有关，一般不会引起肌酸激酶升高，所以选项D不符合题意。综上，容易引起肌酸激酶升高的药物是洛伐他汀，答案选C。

3、患者女，6岁，因发热体温38.6℃、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计正常。临床诊断为普通感冒。

A.对乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.双氯芬酸钠

【答案】：A

【解析】本题中患者为6岁女童，因发热（体温38.6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽无痰就诊，实验室检查白细胞和中性粒细胞计数正常，临床诊断为普通感冒。选项A：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，对血小板及凝血机制无影响，不良反应少，较为安全，可用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，该选项符合本题治疗需求。选项B：尼美舒利是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，但近年来有报道称其可能引起严重的肝脏损害，在儿童中的使用受到严格限制，一般不用于儿童退热，该选项不符合要求。选项C：美洛昔康为选择性环氧化酶-2抑制剂，主要用于慢性关节炎（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）的疼痛、肿胀及软组织损伤等慢性疼痛，一般不用于儿童普通感冒的退热治疗，该选项不合适。选项D：双氯芬酸钠也是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，但不良反应相对较多，儿童使用的安全性和有效性尚未确立，不推荐用于儿童普通感冒的退热，该选项也不正确。综上，答案选A。

4、患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L（参考值5.2mmol/L）,TG11.0mmol/L（参考值0.56——1.70mmol/L）尿酸508umol/L（参考值420umol/L）,应首选的调脂药物为（）

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题可根据各项检验指标判断患者情况，再结合不同调脂药物的适用范围来选择正确答案。题干分析患者为57岁男性，化验结果显示总胆固醇（TC）4.6mmol/L（参考值5.2mmol/L），此指标在正常范围